🕒 Cập nhật: 30/07/2026 · 📚 Nguồn: Y văn lâm sàng chuẩn (tham khảo: Williams Textbook of Endocrinology)
📖 Tổng quan bệnh học
Định nghĩa: Hội chứng hạ canxi máu là tập hợp các triệu chứng và dấu hiệu thần kinh cơ, tim mạch. Tình trạng này xảy ra do nồng độ canxi ion hóa trong máu giảm dưới mức bình thường, hoặc tổng lượng canxi huyết thanh giảm đáng kể.
Dịch tễ: Hội chứng hạ canxi máu có thể gặp ở những bệnh nhân sau phẫu thuật tuyến giáp hoặc cận giáp. Nó cũng thường liên quan đến tình trạng thiếu vitamin D do chế độ ăn, ít tiếp xúc ánh nắng, kém hấp thu hoặc các bệnh lý gan, thận mạn tính. Do đó, các đối tượng có nguy cơ cao bao gồm người có bệnh lý nền hoặc tiền sử phẫu thuật liên quan.
Cơ chế bệnh sinh: Cơ chế bệnh sinh chính của hội chứng hạ canxi máu là sự giảm nồng độ canxi ion hóa hoặc tổng lượng canxi huyết thanh. Điều này có thể do suy tuyến cận giáp, dẫn đến giảm sản xuất hormone PTH và rối loạn điều hòa canxi. Thiếu vitamin D cũng là một nguyên nhân quan trọng, làm giảm hấp thu canxi từ ruột và ảnh hưởng đến quá trình khoáng hóa xương. Ngoài ra, suy thận mạn cũng góp phần vào cơ chế bệnh sinh do ảnh hưởng đến chuyển hóa vitamin D và cân bằng phosphat trong cơ thể.
Phân loại: Hội chứng hạ canxi máu có thể được phân loại dựa trên các nguyên nhân gây ra tình trạng này. Các nhóm nguyên nhân chính bao gồm suy tuyến cận giáp, thiếu vitamin D và suy thận mạn. Mỗi nhóm nguyên nhân này có cơ chế bệnh sinh và đặc điểm lâm sàng riêng biệt, định hướng cho việc chẩn đoán và điều trị.