Tài liệu trên website https://hoclamsang.vn dùng để tra cứu, phục vụ hoạt động giảng dạy và học tập, không phải là tài liệu hướng dẫn việc tự điều trị. Các hoạt động tư vấn y khoa hoặc điều trị phải có bác sĩ chuyên khoa hướng dẫn.
🕒 Duyệt ngày: 2026-09-04 · 📚 Nguồn: Dược thư Quốc gia Việt Nam 2022
💊 Alprazolam — tóm tắt
Loại thuốc: Thuốc an thần — giải lo âu nhóm BENZODIAZEPIN (triazolobenzodiazepin).
Cơ chế tác dụng
Dẫn chất benzodiazepin; tác dụng chủ yếu là AN THẦN, GÂY NGỦ, CHỐNG LO ÂU, chống co giật và giãn cơ (thông qua tăng cường tác dụng GABA).
Gắn vào protein huyết tương, chủ yếu ALBUMIN.
⚠️ Chuyển hoá ở gan qua CYP3A4, tạo hai chất chuyển hoá CÓ HOẠT TÍNH (alpha-hydroxyalprazolam và 4-hydroxyalprazolam) và benzophenon không hoạt tính — vì vậy rất nhạy với các thuốc ức chế CYP3A4.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Alprazolam · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Chỉ định & liều theo bệnh
RỐI LOẠN HOẢNG SỢ, có hoặc không kèm chứng sợ khoảng trống.
RỐI LOẠN LO ÂU; các trạng thái lo âu liên quan tới trầm cảm, có hoặc không có yếu tố tâm - thể.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Alprazolam · Lần xuất bản thứ ba (2022)
💊 Liều xem trong từng bài bệnh (Bước 10) — liều thay đổi theo dạng bào chế, dạng muối và theo chế phẩm đơn chất hay phối hợp.
Chống chỉ định
Quá mẫn với alprazolam hoặc các benzodiazepin.
SUY HÔ HẤP mạn tính hoặc cấp tính; yếu cơ hô hấp; hội chứng NGỪNG THỞ KHI NGỦ.
Suy gan nặng.
Rối loạn tâm thần mạn tính.
GLÔCÔM GÓC HẸP.
Trạng thái ám ảnh, trạng thái lo âu ám ảnh.
⚠️ KHÔNG dùng alprazolam ĐƠN ĐỘC cho người lo âu liên quan tới trầm cảm.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Alprazolam · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Tác dụng không mong muốn
⚠️ TÁC DỤNG CHỦ YẾU của benzodiazepin (buồn ngủ, an thần) thường tăng khi nồng độ thuốc cao.
Buồn ngủ và giảm khả năng phản ứng (khi lái xe/làm việc) gặp ở 30-40% bệnh nhân, thường giảm sau vài ngày.
Thường gặp: Ngủ gà, mất điều hòa vận động, suy giảm nhận thức/trí nhớ, suy nhược, loạn vận ngôn, dễ kích thích; giảm ham muốn, tăng/sút cân; thay đổi vị giác, táo bón, khô miệng.
Hiếm gặp: ⚠️ PHẢN ỨNG NGHỊCH THƯỜNG (dễ kích động, gây gổ, ảo giác, mất trí nhớ, lú lẫn ở người cao tuổi); bí tiểu; kích ứng da, đau khớp, rối loạn huyết học.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Alprazolam · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Thận trọng
Giảm liều cho người cao tuổi, suy gan/thận, nhược cơ.
⚠️ KHÔNG DÙNG ĐỒNG THỜI với ketoconazol, itraconazol và các thuốc chống nấm nhóm azol khác.
⚠️ KHÔNG DÙNG ĐƠN ĐỘC cho bệnh nhân lo âu liên quan trầm cảm.
⚠️ KHÔNG UỐNG RƯỢU trong thời gian điều trị; thận trọng khi dùng chung với các thuốc tác dụng trên TKTW.
Tránh ngừng thuốc đột ngột; cần giảm liều từ từ để tránh hội chứng cai thuốc (do nguy cơ phụ thuộc thuốc khi dùng thường xuyên/liều cao).
Thuốc gây buồn ngủ, ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.
Không dùng thuốc tiêm chứa benzyl alcol cho trẻ sơ sinh.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Alprazolam · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Tương tác thuốc
⚠️ KHÔNG dùng đồng thời với KETOCONAZOL, ITRACONAZOL và các thuốc chống nấm nhóm AZOL khác — các thuốc này làm giảm đáng kể chuyển hoá alprazolam qua CYP3A4 ở gan, gây tích luỹ và an thần quá mức.
Các thuốc khác tác dụng trên TKTW: làm tăng nguy cơ ADR.
⚠️ KHÔNG uống RƯỢU trong thời gian điều trị.
⚠️ LỆ THUỘC THUỐC: dùng thường xuyên hoặc liều cao có thể gây phụ thuộc; NGỪNG ĐỘT NGỘT sẽ gây HỘI CHỨNG CAI — phải giảm liều từ từ.
Không dùng thuốc tiêm có chứa benzyl alcol cho trẻ sơ sinh.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Alprazolam · Lần xuất bản thứ ba (2022)
⚠️ TỬ VONG đã xảy ra, đặc biệt khi phối hợp alprazolam với RƯỢU.
Xử trí ban đầu: Theo dõi hô hấp, mạch, huyết áp; rửa dạ dày ngay; đảm bảo thông khí, truyền dịch. Dùng thuốc tăng huyết áp nếu cần. Thẩm phân giá trị hạn chế.
Flumazenil là thuốc đối kháng đặc hiệu benzodiazepin, dùng hỗ trợ khi quá liều benzodiazepin đã biết hoặc nghi ngờ.
Sau dùng flumazenil, cần theo dõi tiếp tác dụng an thần trở lại, suy giảm hô hấp và các tác dụng tồn dư khác.
⚠️ CẨN TRỌNG nguy cơ CO GIẬT khi dùng flumazenil, đặc biệt ở người dùng benzodiazepin dài ngày.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Alprazolam · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Biệt dược lưu hành tại Việt Nam
Chế phẩm đơn chất
Frixitas
Dạng bào chế: Viên nén
Thành phần: Alprazolam
SĐK VN: VN-11013-10
Thấy bài hữu ích? Gửi cho bạn cùng lớp.
Cài lên màn hình chính: bấm Chia sẻ ⬆️ ở thanh dưới rồi chọn Thêm vào MH chính.✕