Tài liệu trên website https://hoclamsang.vn dùng để tra cứu, phục vụ hoạt động giảng dạy và học tập, không phải là tài liệu hướng dẫn việc tự điều trị. Các hoạt động tư vấn y khoa hoặc điều trị phải có bác sĩ chuyên khoa hướng dẫn.
ATC · J01CR02Amoxicillin And Beta-Lactamase InhibitorPenicilin phối hợp chất ức chế beta-lactamase
🕒 Duyệt ngày: 2026-09-04 · 📚 Nguồn: Dược thư Quốc gia Việt Nam 2022
💊 Amoxicilin + acid clavulanic — tóm tắt
Loại thuốc: Kháng sinh beta-lactam: aminopenicilin phối hợp chất ức chế beta-lactamase.
Cơ chế tác dụng
Amoxicilin là penicilin bán tổng hợp phổ rộng, diệt khuẩn do ức chế tổng hợp thành tế bào.
Acid clavulanic có cấu trúc tương tự penicilin, tự nó gần như không có hoạt tính kháng khuẩn nhưng BẤT HOẠT nhiều loại beta-lactamase do vi khuẩn Gram dương và Gram âm sinh ra.
Nhờ đó amoxicilin không bị phân huỷ, MỞ RỘNG phổ sang các chủng tiết beta-lactamase.
Phân bố tốt vào mô phổi, xương, dịch màng phổi, dịch cổ trướng, dịch tai giữa; vào dịch não tuỷ lượng nhỏ và chỉ khi màng não viêm.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Amoxicilin + acid clavulanic · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Chỉ định & liều theo bệnh
Nhiễm khuẩn hô hấp trên: viêm xoang, viêm xương chũm, viêm quanh amidan, viêm tai giữa cấp.
Nhiễm khuẩn hô hấp dưới: đợt bùng phát nhiễm khuẩn của viêm phế quản mạn, viêm phổi mắc phải ở cộng đồng.
Nhiễm khuẩn da và mô mềm: viêm mô tế bào, viêm vú, áp xe dưới da, áp xe răng nặng kèm viêm mô tế bào lan toả, VẾT ĐỘNG VẬT CẮN, chốc lở.
💊 Liều xem trong từng bài bệnh (Bước 10) — liều thay đổi theo dạng bào chế, dạng muối và theo chế phẩm đơn chất hay phối hợp.
Chống chỉ định
Dị ứng với amoxicilin, kali clavulanat hoặc bất kỳ penicilin nào.
Tiền sử phản ứng dị ứng nghiêm trọng (phản vệ, hội chứng Stevens-Johnson) với beta-lactam khác.
⚠️ TIỀN SỬ VÀNG DA hoặc rối loạn chức năng gan liên quan tới amoxicilin - acid clavulanic (ADR đặc trưng của phối hợp này).
Suy thận nặng (Clcr < 30 ml/phút): không dùng dạng viên giải phóng kéo dài.
Chế phẩm hỗn dịch/viên nhai chứa aspartam: chống chỉ định ở người phenylceton niệu.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Amoxicilin + acid clavulanic · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Tác dụng không mong muốn
Rối loạn tiêu hóa thường gặp: buồn nôn, nôn (2%), tiêu chảy (0,5-5% ở người lớn, cao hơn ở trẻ em/người cao tuổi).
Phản ứng dị ứng thường gặp: phát ban (1,4-10%); ít gặp: mày đay, ngứa.
Hiếm gặp: viêm gan, vàng da, tăng enzym gan; viêm thận kẽ, tinh thể niệu.
Hiếm gặp: đau đầu, chóng mặt, co giật, kích động, lo lắng, mất ngủ, lú lẫn, thay đổi hành vi.
Hiếm gặp: viêm đại tràng giả mạc do C. difficile, viêm tiểu đại tràng cấp (đau bụng, đi ngoài ra máu).
⚠️ HIẾM GẶP, NGHIÊM TRỌNG: THIẾU MÁU (bao gồm tan huyết), GIẢM BẠCH CẦU/TIỂU CẦU, MẤT BẠCH CẦU HẠT, KÉO DÀI THỜI GIAN CHẢY MÁU/ĐÔNG MÁU.
⚠️ HIẾM GẶP, NGUY HIỂM: PHẢN ỨNG PHẢN VỆ, HỘI CHỨNG STEVENS-JOHNSON, HOẠI TỬ THƯỢNG BÌ NHIỄM ĐỘC, HỘI CHỨNG NGOẠI BAN MỤN MỦ TOÀN THÂN CẤP TÍNH.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Amoxicilin + acid clavulanic · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Thận trọng
⚠️ KIỂM TRA TIỀN SỬ DỊ ỨNG penicilin, cephalosporin và beta-lactam khác trước khi dùng. NẾU XUẤT HIỆN DỊ ỨNG, NGỪNG THUỐC NGAY.
Theo dõi chức năng thận, gan và huyết học định kỳ khi dùng dài ngày, đặc biệt ở bệnh nhân suy gan/thận.
Tránh dùng cho bệnh nhân tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm khuẩn do nguy cơ phát ban.
Theo dõi nguy cơ bội nhiễm vi sinh vật không nhạy cảm (gồm nấm Candida, Enterobacter, Klebsiella, E. coli, Aerobacter, Pseudomonas) và viêm đại tràng do Clostridium difficile, đặc biệt khi dùng liều cao/kéo dài. Nếu có bội nhiễm, ngừng thuốc.
Thận trọng nguy cơ co giật ở bệnh nhân suy thận, có yếu tố nguy cơ (tiền sử động kinh, rối loạn màng não) hoặc dùng liều cao.
Có thể dương tính giả xét nghiệm glucose niệu với Clinitest®, Benedict Solution, Fehling; nên dùng xét nghiệm enzym.
Hiệu chỉnh liều cho bệnh nhân suy thận nặng (GFR < 30 ml/phút) hoặc thẩm tách.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Amoxicilin + acid clavulanic · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Tương tác thuốc
Thuốc chống đông: có thể kéo dài thời gian prothrombin/INR — theo dõi chặt.
Probenecid: giảm bài tiết amoxicilin qua ống thận, làm tăng nồng độ trong máu.
Allopurinol: tăng nguy cơ phát ban da.
Methotrexat: amoxicilin làm giảm bài tiết methotrexat → tăng độc tính.
Mycophenolat mofetil: làm giảm nồng độ acid mycophenolic huyết tương.
Thuốc tránh thai đường uống: có thể giảm hiệu quả tránh thai.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Amoxicilin + acid clavulanic · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Theo dõi / Quá liều
Triệu chứng quá liều: Biểu hiện tâm thần kinh, tinh thể niệu, rối loạn tiêu hóa.
⚠️ KHÔNG CÓ THUỐC GIẢI ĐỘC ĐẶC HIỆU.
Có thể loại bỏ amoxicilin bằng thẩm phân máu.
Điều trị triệu chứng.
Đặc biệt chú ý đến cân bằng nước - điện giải.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Amoxicilin + acid clavulanic · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Biệt dược lưu hành tại Việt Nam
Chế phẩm phối hợp cố định
Babytrim-New Aug 400/57
Dạng bào chế: Thuốc bột pha hỗn dịch uống
Thành phần: Acid Clavulanic (dưới dạng Kali clavulanat + cellulose vi tinh thể tỷ lệ 1:1) 57mg; Amoxicilin (dưới dạng Amoxicilin trihydrat) 400mg
SĐK VN: 893110260325
Claminat DT 125 mg/ 31,25 mg
Dạng bào chế: Viên nén phân tán
Thành phần: Acid clavulanic (dưới dạng kali clavulanat - avicel (1:1)) 31,25mg; Amoxicilin (dưới dạng amoxicilin trihydrat compacted) 125mg
SĐK VN: 893110064725
Claminat DT
250 mg/ 62,5 mg
Dạng bào chế: Viên nén phân tán
Thành phần: Acid clavulanic (dưới dạng kali clavulanat - avicel (1:1)) 62,5mg; Amoxicilin (dưới dạng amoxicilin trihydrat compacted) 250mg
SĐK VN: 893110064825
Claminat DT 875 mg/ 125 mg
Dạng bào chế: Viên nén phân tán
Thành phần: Acid clavulanic (dưới dạng kali clavulanat - avicel (1:1)) 125mg; Amoxicilin (dưới dạng amoxicilin trihydrat compacted) 875mg
SĐK VN: 893110329300
Niflad S
Dạng bào chế: Thuốc bột pha hỗn dịch uống
Thành phần: Acid clavulanic (dưới dạng Kali clavulanat - Syloid (1:1)) 42,9mg; Amoxicilin (dưới dạng Amoxicilin trihydrat powder) 600mg
Thành phần: Acid Clavulanic (dưới dạng Kali clavulanat + cellulose vi tinh thể tỷ lệ 1:1) 62,5mg; Amoxicilin (dưới dạng Amoxicilin trihydrat) 500mg
SĐK VN: 893110470525
TBAugMedic 875mg/ 125mg
Dạng bào chế: Viên nén bao phim
Thành phần: Acid Clavulanic (dưới dạng Kali clavulanat + cellulose vi tinh thể tỷ lệ 1:1) 125mg; Amoxicilin trihydrat (dưới dạng Amoxicilin trihydrat) 875mg
SĐK VN: 893110470625
⚠️ Thuốc phối hợp có liều riêng theo viên phối hợp — KHÔNG suy ra từ liều của hoạt chất đơn lẻ.
Thấy bài hữu ích? Gửi cho bạn cùng lớp.
Cài lên màn hình chính: bấm Chia sẻ ⬆️ ở thanh dưới rồi chọn Thêm vào MH chính.✕