Tài liệu trên website https://hoclamsang.vn dùng để tra cứu, phục vụ hoạt động giảng dạy và học tập, không phải là tài liệu hướng dẫn việc tự điều trị. Các hoạt động tư vấn y khoa hoặc điều trị phải có bác sĩ chuyên khoa hướng dẫn.
🕒 Duyệt ngày: 2026-09-04 · 📚 Nguồn: Dược thư Quốc gia Việt Nam 2022
💊 Bicalutamid — tóm tắt
Loại thuốc: Thuốc chống ung thư — kháng androgen KHÔNG steroid.
Dạng thuốc & hàm lượng: Viên nén: 50 mg, 150 mg.
Cơ chế tác dụng
Kháng androgen không steroid: PHONG BẾ thụ thể androgen ở các mô đích (tuyến tiền liệt, túi tinh, vỏ thượng thận) mà không kích hoạt biểu hiện gen.
Qua đó ức chế tổng hợp DNA và protein trong tế bào ung thư nhạy cảm hormon, làm chậm phát triển hoặc thoái triển khối u.
Ái lực với thụ thể androgen LỚN HƠN nilutamid và gấp khoảng 4 lần hydroxyflutamid (chất chuyển hoá có hoạt tính của flutamid).
⚠️ Khi phong bế thụ thể androgen ở vùng dưới đồi, thuốc ngăn ức chế ngược của testosteron lên giải phóng LH → TĂNG TIẾT LH TẠM THỜI → kích thích sản xuất testosteron. Đây là lý do đơn trị ban đầu bằng kháng androgen hoặc thuốc tương tự GnRH có thể làm tăng testosteron và giảm tác dụng, nên thường phải phối hợp.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Bicalutamid · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Chỉ định & liều theo bệnh
Ung thư TUYẾN TIỀN LIỆT tiến triển: phối hợp với chất chủ vận LHRH/GnRH (goserelin, leuprorelin) hoặc sau phẫu thuật cắt tinh hoàn.
Ung thư tuyến tiền liệt tiến triển tại chỗ, KHÔNG di căn, nguy cơ tiến triển cao — khi phẫu thuật cắt tinh hoàn hoặc can thiệp khác không phù hợp.
Điều trị bổ trợ sau phẫu thuật cắt tinh hoàn hoặc xạ trị ở người nguy cơ tái phát cao.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Bicalutamid · Lần xuất bản thứ ba (2022)
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Bicalutamid · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Thận trọng
⚠️ ĐỘC TÍNH GAN: theo dõi nồng độ TRANSAMINASE huyết thanh TRƯỚC khi bắt đầu điều trị, thường xuyên trong 4 THÁNG ĐẦU, và định kỳ sau đó.
⚠️ Phải định lượng transaminase NGAY khi xuất hiện triệu chứng gợi ý rối loạn chức năng gan: buồn nôn, nôn, đau bụng, mệt mỏi, chán ăn, triệu chứng giống cúm, nước tiểu đậm màu, vàng da, đau vùng bụng.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Bicalutamid · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Tương tác thuốc
R-bicalutamid ỨC CHẾ CYP3A4 (yếu hơn với CYP2C9, 2C19, 2D6) → TRÁNH dùng đồng thời với terfenadin, astemizol, cisaprid, pentetid, pimozid, indium-111 capromab.
Ciclosporin và thuốc CHẸN KÊNH CALCI: thận trọng, giảm liều nếu xuất hiện ADR; với ciclosporin phải theo dõi chặt nồng độ huyết tương và chức năng thận.
Cimetidin và ketoconazol: ức chế oxy hoá bicalutamid → LÀM TĂNG nồng độ bicalutamid huyết tương.
Thuốc chống đông coumarin (warfarin): bicalutamid tranh chấp vị trí gắn protein → theo dõi thời gian prothrombin khi bắt đầu dùng.