Tài liệu trên website https://hoclamsang.vn dùng để tra cứu, phục vụ hoạt động giảng dạy và học tập, không phải là tài liệu hướng dẫn việc tự điều trị. Các hoạt động tư vấn y khoa hoặc điều trị phải có bác sĩ chuyên khoa hướng dẫn.
ATC · L01DB03EpirubicinAnthracyclin và các chất liên quan
🕒 Duyệt ngày: 2026-09-04 · 📚 Nguồn: Dược thư Quốc gia Việt Nam 2022
💊 Epirubicin — tóm tắt
Loại thuốc: Thuốc chống ung thư — kháng sinh nhóm ANTHRACYCLIN (đồng phân 4'-epi của doxorubicin).
Dạng thuốc & hàm lượng: Thuốc tiêm truyền tĩnh mạch hoặc truyền nhỏ giọt vào bàng quang: 2 mg/ml (lọ 25 ml, 50 ml, 100 ml). · Bột pha tiêm: lọ 10 mg, 50 mg. · Liều tham khảo: tĩnh mạch 60-90 mg/m² một lần, lặp lại sau 3 tuần; hoặc 100-120 mg/m² ngày 1 hoặc chia 2 liều ngày 1 và ngày 8 của chu kỳ. Truyền nhỏ giọt vào bàng quang: 50 mg trong 50 ml natri clorid 0,9% hoặc nước cất, tăng dần đến 80 mg trong 50 ml.
Cơ chế tác dụng
Là 4'-EPIME của doxorubicin — cơ chế và phổ tác dụng chống u TƯƠNG TỰ doxorubicin, có kháng chéo hoàn toàn in vitro giữa hai anthracyclin này.
Tạo phức với DNA bằng cách GẮN XEN giữa các cặp base, ức chế tổng hợp DNA và RNA, ức chế tổng hợp protein.
Tác động lên TOPOISOMERASE II, ức chế DNA helicase → sao chép và phiên mã bị ngăn chặn, làm rách DNA và tế bào chết.
Còn tạo ra các GỐC TỰ DO độc với tế bào.
⚠️ Có ĐỘC TÍNH LÊN TIM phụ thuộc LIỀU TÍCH LUỸ (giống doxorubicin nhưng thường được coi là ít độc tim hơn ở liều tương đương hiệu lực).
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Epirubicin hydroclorid · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Chỉ định & liều theo bệnh
UNG THƯ VÚ — giai đoạn cuối, hoặc sau phẫu thuật có hạch nách; có thể dùng trong phác đồ đa hoá trị (ví dụ kết hợp fluorouracil và cyclophosphamid — phác đồ FEC).
UNG THƯ BÀNG QUANG BỀ MẶT — truyền nhỏ giọt vào bàng quang.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Epirubicin hydroclorid · Lần xuất bản thứ ba (2022)
💊 Liều xem trong từng bài bệnh (Bước 10) — liều thay đổi theo dạng bào chế, dạng muối và theo chế phẩm đơn chất hay phối hợp.
Chống chỉ định
Quá mẫn với epirubicin, các anthracyclin, các anthracenedion.
⚠️ Số lượng bạch cầu trung tính dưới 1,5 × 10⁹/lít (1 500/mm³).
⚠️ Bệnh tim nặng, suy tim nặng, loạn nhịp tim nặng, mới bị nhồi máu cơ tim, đau thắt ngực không ổn định.
⚠️ Đã điều trị bằng anthracyclin tới LIỀU TÍCH LUỸ TỐI ĐA.
Suy tuỷ nặng (do điều trị mạnh trước đó hoặc tuỷ bị xâm nhiễm ung thư).
Suy gan nặng (bilirubin > 3 mg/dl hoặc AST gấp 4 lần giới hạn trên bình thường); suy thận nặng (creatinin huyết thanh > 5 mg/dl).
Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú.
Với chỉ định truyền vào bàng quang: viêm cơ thắt bàng quang, tiểu tiện khó, tiểu ra máu, ung thư xâm nhập bàng quang, nhiễm khuẩn đường tiết niệu.
Không tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch nhỏ hoặc tĩnh mạch bị xơ cứng.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Epirubicin hydroclorid · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Tác dụng không mong muốn
⚠️ ĐỘC TÍNH TIM đặc trưng nhóm anthracyclin — biểu hiện SỚM: nhịp nhanh xoang, điện tâm đồ bất thường (biến đổi ST-T không đặc hiệu), blốc nhĩ thất, nhịp nhanh thất. Biểu hiện MUỘN: tổn thương cơ tim, suy tim.
⚠️ Tuỷ xương có thể bị ức chế MẠNH. Giảm bạch cầu và bạch cầu hạt CÓ HỒI PHỤC: thấp nhất ngày 10-14, trở về mức ban đầu ngày 21.
⚠️ Tại chỗ: kích ứng tĩnh mạch, HOẠI TỬ MÔ nơi thuốc thoát mạch khi tiêm.
Da và niêm mạc: rụng tóc, viêm niêm mạc, da và móng sẫm màu, mẫn cảm ánh sáng, viêm kết mạc, viêm giác mạc, nổi mẩn, ngứa.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Epirubicin hydroclorid · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Thận trọng
⚠️ TRẺ EM và NGƯỜI CAO TUỔI có nguy cơ cao bị độc tính lên tim.
⚠️ KHÔNG dùng cho người suy gan NẶNG; giảm liều ở suy gan nhẹ và vừa.
Giảm liều ở người suy thận nặng và người suy tuỷ xương.
Thuốc RẤT ĐỘC — chỉ thầy thuốc chuyên khoa có kinh nghiệm chỉ định và giám sát điều trị.
⚠️ Trước và trong điều trị phải theo dõi chỉ số huyết học, chức năng GAN, THẬN và TIM.
Giám sát biểu hiện suy tuỷ (giảm bạch cầu hạt, nhiễm khuẩn) và nhiễm độc tim (suy tim sung huyết) do LIỀU TÍCH LUỸ, đặc biệt ở người cao tuổi và trẻ em.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Epirubicin hydroclorid · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Tương tác thuốc
⚠️ ĐỘC TÍNH GÂY UNG THƯ THỨ PHÁT: bệnh bạch cầu cấp dòng tuỷ (AML) thứ phát đã được ghi nhận — khoảng 0,2% sau 3 năm và 0,8% sau 5 năm; nguy cơ tăng khi kết hợp thuốc chống ung thư khác gây tổn hại DNA hoặc khi tăng liều anthracyclin.
⚠️ PACLITAXEL: dùng epirubicin SAU paclitaxel làm TĂNG độc tính của epirubicin — chú ý trình tự truyền.
CIMETIDIN: làm TĂNG nồng độ epirubicin huyết tương.
PHENOBARBITAL, PHENYTOIN: có thể làm GIẢM nồng độ epirubicin.
Các thuốc chống ung thư khác: tăng độc tính khi dùng chung — cần giảm liều epirubicin.
Thuốc ức chế miễn dịch: tăng nguy cơ nhiễm trùng.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Epirubicin hydroclorid · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Theo dõi / Quá liều
Triệu chứng quá liều: đau miệng, cảm giác rét run, phân có máu (tươi hoặc đen), ho ra máu, thiểu niệu, khó thở, nghẹn.
Xử trí hỗ trợ: kháng sinh liệu pháp, truyền máu, truyền tiểu cầu, các yếu tố kích thích quần thể tế bào, chăm sóc tăng cường cho tới khi hết triệu chứng nhiễm độc.
⚠️ Phải theo dõi CẨN THẬN và KÉO DÀI vì suy tim và giảm huyết cầu có thể xảy ra SAU NHIỀU THÁNG.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Epirubicin hydroclorid · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Biệt dược lưu hành tại Việt Nam
Chế phẩm đơn chất
Anthracin
Dạng bào chế: Dung dịch tiêm truyền
Thành phần: Epirubicin hydroclorid 50 mg/25ml
SĐK VN: VN3-223-19
Ciazil
Dạng bào chế: Dung dịch tiêm tĩnh mạch hoặc nhỏ giọt vào bàng quang
Thành phần: Epirubicin hydroclorid 50mg/25ml
SĐK VN: VN2-478-16
Epirubicin "Ebewe"
Dạng bào chế: Dung dịch đậm đặc để pha thuốc tiêm truyền
Thành phần: Epirubicin hydroclorid 2mg/ml
SĐK VN: 900114527924
Epirubicin onkovis 2 mg/ml
Dạng bào chế: Dung dịch tiêm
Thành phần: Epirubicin hydroclorid 50 mg/25 ml
SĐK VN: VN2-474-16
Epripar-10
Dạng bào chế: Bột đông khô để pha dịch truyền
Thành phần: Epirubicin hydrochloride 10mg
SĐK VN: VN2-283-14
Epripar-50
Dạng bào chế: Bột đông khô để pha dịch truyền
Thành phần: Epirubicin hydrochloride 50mg
SĐK VN: VN2-284-14
Farmorubicina
Dạng bào chế: Bột đông khô pha tiêm
Thành phần: Epirubicin hydrocloride 50mg
SĐK VN: VN-20841-17
Forespi
Dạng bào chế: Dung dịch đậm đặc pha truyền
Thành phần: Mỗi 5ml chứa Epirubicin hydrochloride 10mg
SĐK VN: VD3-79-20
Herarubicin
Dạng bào chế: Dung dịch tiêm
Thành phần: Epirubicin hydrochloride
SĐK VN: 893114022126
Kupepizin
Dạng bào chế: Bột đông khô pha tiêm
Thành phần: Epirubicin hydrochloride
SĐK VN: 880114042426
Venobicin
Dạng bào chế: Bột đông khô pha tiêm
Thành phần: Epirubicin hydrochlorid
SĐK VN: 890114173100
4-Epeedo-50
Dạng bào chế: Bột đông khô pha tiêm
Thành phần: Epirubicin hydrochlorid 50mg
SĐK VN: 890114531824
⭐ Bài này với bạn thế nào?
Hữu ích
Dễ sử dụng
Trình bày học thuật
Thấy bài hữu ích? Gửi cho bạn cùng lớp.
Cài lên màn hình chính: bấm Chia sẻ ⬆️ ở thanh dưới rồi chọn Thêm vào MH chính.✕