Tài liệu trên website https://hoclamsang.vn dùng để tra cứu, phục vụ hoạt động giảng dạy và học tập, không phải là tài liệu hướng dẫn việc tự điều trị. Các hoạt động tư vấn y khoa hoặc điều trị phải có bác sĩ chuyên khoa hướng dẫn.
💊 Liều xem trong từng bài bệnh (Bước 10) — liều thay đổi theo dạng bào chế, dạng muối và theo chế phẩm đơn chất hay phối hợp.
Chống chỉ định
⚠️ CẤM DÙNG nếu có tiền sử QUÁ MẪN với ethambutol.
⚠️ CẨN TRỌNG nếu viêm dây thần kinh thị giác hoặc thị lực kém (chỉ dùng khi lợi ích vượt trội nguy cơ).
⚠️ CẤM DÙNG cho bệnh nhân KHÔNG THỂ NHẬN THỨC RỐI LOẠN THỊ LỰC (ví dụ: trẻ nhỏ, người hôn mê).
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Ethambutol · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Tác dụng không mong muốn
⚠️ RỐI LOẠN THỊ GIÁC (viêm thần kinh thị giác, giảm thị lực, mù màu) là ADR quan trọng nhất, phụ thuộc liều và thời gian điều trị.
Nguy cơ rối loạn thị giác: 18% với liều > 35 mg/kg/ngày; 5-6% với liều 25 mg/kg/ngày; < 1% với liều 15 mg/kg/ngày. Thường gặp khi dùng ≥ 25 mg/kg/ngày và ≥ 2 tháng.
Rối loạn thị giác có thể hồi phục sau ngừng thuốc, nhưng có thể hồi phục chậm hoặc mù hoàn toàn.
Các ADR khác: Độc với thận (viêm thận kẽ); giảm bạch cầu, tiểu cầu, bạch cầu trung tính; tăng acid uric huyết (đặc biệt 2 tuần đầu, có thể đau khớp).
Dị ứng: Phản ứng quá mẫn, phản vệ, sốc phản vệ, hội chứng Stevens-Johnson, viêm phổi dị ứng.
Thần kinh: Viêm dây thần kinh ngoại biên (chân, dị cảm, tê bì, yếu tay chân), đau đầu, chóng mặt, rối loạn tâm thần, ảo giác.
Tiêu hóa: Chán ăn, nôn, buồn nôn, đau bụng, tiêu chảy. Gan mật: Viêm gan, vàng da, tăng enzym gan, hiếm khi suy gan.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Ethambutol · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Thận trọng
⚠️ NGUY CƠ CO GIẬT GÂY TỬ VONG ở trẻ em có sốt khi dùng ether.
Nếu co giật: ngừng ether, đắp nước ấm, tiêm tĩnh mạch diazepam hoặc thiopental liều thấp đến khi ngừng co giật.
Ether rất dễ bay hơi và dễ cháy.
Hỗn hợp hơi ether với oxygen hoặc không khí có thể gây nổ.
⚠️ KHÔNG DÙNG ETHER gần nguồn lửa hở hoặc dụng cụ điện tạo tia lửa điện.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Ethambutol · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Tương tác thuốc
⚠️ TĂNG NGUY CƠ ĐỘC THẦN KINH khi dùng với isoniazid hoặc các thuốc độc thần kinh khác (disulfiram, cloroquin, hydralazin).
Antacid chứa hydroxyd: Giảm hấp thu ethambutol và có thể giảm hấp thu các thuốc chống lao khác.
Antacid chứa nhôm: Tránh dùng.
Nếu cần dùng antacid chứa nhôm: Uống cách ethambutol 4 giờ.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Ethambutol · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Theo dõi / Quá liều
⚠️ NGỘ ĐỘC CẤP thường khi dùng liều > 10 g.
Triệu chứng: buồn nôn, đau bụng, sốt, rối loạn giác, bệnh lý thần kinh thị giác.
Xử trí: Rửa dạ dày nhanh chóng.
Xử trí: Thẩm phân thận nhân tạo hoặc thẩm phân phúc mạc để giảm nồng độ thuốc trong máu.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Ethambutol · Lần xuất bản thứ ba (2022)