Tài liệu trên website https://hoclamsang.vn dùng để tra cứu, phục vụ hoạt động giảng dạy và học tập, không phải là tài liệu hướng dẫn việc tự điều trị. Các hoạt động tư vấn y khoa hoặc điều trị phải có bác sĩ chuyên khoa hướng dẫn.
← Trang chủ · 💊 Thuốc

Ethionamid

ATC · J04AD03EthionamideDẫn chất thiocarbamid
🕒 Duyệt ngày: 2026-09-04 · 📚 Nguồn: Dược thư Quốc gia Việt Nam 2022
💊 Ethionamid — tóm tắt
Loại thuốc: Thuốc chống lao. · Thuốc điều trị Mycobacteria.
Cơ chế tác dụng
  • Ethionamid là thuốc chống lao nhóm carbothionamid, tác dụng kìm khuẩn hoặc diệt khuẩn tùy nồng độ và độ nhạy cảm của vi khuẩn.
  • Cơ chế chính xác chưa rõ, nhưng thuốc ức chế tổng hợp peptid ở sinh vật nhạy cảm.
  • Phổ tác dụng: Mycobacterium (M. tuberculosis, M. bovis, M. kansasii, một số chủng M. Avium complex, M. intracellular) và trực khuẩn phong (M. leprae).
  • MIC in vitro với Mycobacterium nhạy cảm: 0,6 - 10 microgam/ml.
  • ⚠️ KHÔNG DÙNG ĐƠN TRỊ LIỆU: Dễ kháng nhanh nếu dùng ethionamid đơn độc; phải dùng đồng thời với các thuốc trị lao khác.
  • Kháng chéo hoàn toàn với protionamid, một phần với thiacetazon. Không có kháng chéo với cycloserin, acid aminosalicylic, streptomycin.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Ethionamide · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Chỉ định & liều theo bệnh
  • Điều trị lao kháng thuốc (hàng hai), phối hợp 2-4 thuốc khác, khi có kháng sinh đồ hoặc không dung nạp thuốc hàng đầu.
  • ⚠️ CHỐNG CHỈ ĐỊNH: SUY GAN NẶNG, quá mẫn với thuốc. Không dùng cho phụ nữ có thai.
  • ⚠️ THEO DÕI ĐỊNH KỲ: Chức năng gan (AST, ALT 2-4 tuần/lần), đường huyết, chức năng tuyến giáp, khám mắt. Ngừng thuốc nếu transaminase tăng.
  • Liều người lớn: 15-20 mg/kg/ngày (500-750 mg/ngày, tối đa 1g/ngày). Trẻ em: 10-20 mg/kg/ngày (tối đa 1g/ngày).
  • Giảm liều xuống 250-500 mg/ngày nếu ClCr < 30 ml/phút hoặc lọc máu.
  • ADR thường gặp: Rối loạn tiêu hóa (chán ăn, buồn nôn, nôn), rối loạn tâm thần, viêm gan. Có thể dùng pyridoxin để giảm ADR thần kinh.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Ethionamide · Lần xuất bản thứ ba (2022)
1 bài bệnh trong kho
💊 Liều xem trong từng bài bệnh (Bước 10) — liều thay đổi theo dạng bào chế, dạng muối và theo chế phẩm đơn chất hay phối hợp.
Chống chỉ định
  • ⚠️ CHỐNG CHỈ ĐỊNH nếu: suy gan nặng.
  • ⚠️ CHỐNG CHỈ ĐỊNH nếu: quá mẫn với ethionamid.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Ethionamid · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Tác dụng không mong muốn
  • ⚠️ RỐI LOẠN TIÊU HOÁ là ADR thường gặp nhất và LIÊN QUAN TỚI LIỀU.
  • Thường gặp — Tiêu hoá: chán ăn, buồn nôn, nôn, tăng tiết nước bọt, CẢM GIÁC VỊ KIM LOẠI, tiêu chảy. ⚠️ Buồn nôn và nôn có thể trầm trọng tới mức phải ngừng thuốc.
  • Các ADR thường gặp khác nằm trên THẦN KINH và GAN.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Ethionamid · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Thận trọng
  • ⚠️⚠️ ĐỘC TÍNH GAN: phải định lượng AST và ALT huyết thanh TRƯỚC điều trị và ĐỊNH KỲ 2-4 TUẦN/LẦN trong khi điều trị.
  • ⚠️ Nếu transaminase tăng trong khi điều trị: NGỪNG TẠM THỜI ethionamid VÀ các thuốc chống lao phối hợp cho tới khi hồi phục.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Ethionamid · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Tương tác thuốc
  • ⚠️ THẬN TRỌNG khi dùng đồng thời cycloserin hoặc isoniazid do TĂNG ADR thần kinh trung ương.
  • Nồng độ isoniazid huyết tương có thể tăng khi dùng cùng ethionamid.
  • ⚠️ TĂNG NGUY CƠ ĐỘC TÍNH GAN khi phối hợp với PAS; cần theo dõi AST, ALT.
  • Uống nhiều rượu khi điều trị ethionamid làm tăng rối loạn tâm thần.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Ethionamid · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Theo dõi / Quá liều
  • Triệu chứng quá liều: BỆNH VIÊM DÂY THẦN KINH NGOẠI BIÊN, chán ăn, đau khớp.
  • Xử trí: loại bỏ thuốc khỏi đường tiêu hoá (gây nôn, rửa dạ dày) rồi điều trị hỗ trợ.
  • ⚠️ Có thể dùng PYRIDOXIN để dự phòng viêm dây thần kinh ngoại biên.
  • ⚠️ Chỉ một lượng THẤP ethionamid được loại bỏ qua thẩm phân.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Ethionamid · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Biệt dược lưu hành tại Việt Nam
Chế phẩm đơn chất
  • Ethide
    • Dạng bào chế: Viên nén bao phim
    • Thành phần: Ethionamide 250mg
    • SĐK VN: VN-22228-19
Thấy bài hữu ích? Gửi cho bạn cùng lớp.