Tài liệu trên website https://hoclamsang.vn dùng để tra cứu, phục vụ hoạt động giảng dạy và học tập, không phải là tài liệu hướng dẫn việc tự điều trị. Các hoạt động tư vấn y khoa hoặc điều trị phải có bác sĩ chuyên khoa hướng dẫn.
💊 Liều xem trong từng bài bệnh (Bước 10) — liều thay đổi theo dạng bào chế, dạng muối và theo chế phẩm đơn chất hay phối hợp.
Chống chỉ định
Đang dùng natalizumab hoặc vắc xin sống.
Thận trọng đặc biệt (cân nhắc kỹ trước khi dùng): loãng xương, mới phẫu thuật nối ruột, bệnh tâm thần, loét dạ dày - tá tràng, lao, đái tháo đường, tăng huyết áp, suy tim, herpes mắt, viêm loét đại tràng không đặc hiệu, nhược cơ.
Phụ nữ có thai và cho con bú: chỉ dùng khi thật cần thiết, có giám sát chặt chẽ.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Fludrocortison · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Tác dụng không mong muốn
Ít gặp: mẩn cảm, kích ứng tại chỗ bôi; teo da, vết rạn, nhiễm khuẩn thứ phát, dát sần, trứng cá đỏ, viêm da mặt.
⚠️ NGUY CƠ TĂNG TÁC DỤNG PHỤ TOÀN THÂN VÀ TẠI CHỖ nếu dùng thường xuyên, diện rộng, dài ngày.
⚠️ NGUY CƠ TĂNG TÁC DỤNG PHỤ TOÀN THÂN VÀ TẠI CHỖ khi điều trị vùng dễ bị hãm hoặc băng kín.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Fludrocortisone · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Thận trọng
⚠️ KHÔNG TIÊM PHÒNG HOẶC CHỦNG ĐẬU trong thời gian dùng thuốc.
⚠️ TRẺ EM dùng thuốc ức chế miễn dịch, bị thủy đậu/sởi có thể GÂY TỬ VONG.
⚠️ CẦN THÊM LIỀU HỖ TRỢ khi bị stress (trong và 1 năm sau điều trị) để tránh suy thượng thận.
⚠️ NGỪNG THUỐC NGAY và báo bác sĩ nếu xuất hiện cơn tăng huyết áp kèm đau đầu, rối loạn thị giác.
Thận trọng khi có: loãng xương, phẫu thuật nối ruột, bệnh tâm thần, loét dạ dày, lao, đái tháo đường, tăng huyết áp, suy tim, Herpes mắt, viêm loét đại tràng, suy thận, nhược cơ.
Tác dụng corticosteroid tăng ở người bệnh tuyến giáp hoặc xơ gan.
Chỉ dùng khi thật cần thiết cho phụ nữ có thai (ảnh hưởng tuyến thượng thận thai nhi) và cho con bú (corticoid trong sữa mẹ).
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Fludrocortisone · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Tương tác thuốc
TRÁNH phối hợp: natalizumab và vắc xin sống (corticosteroid làm mất khả năng tạo kháng thể, nguy cơ bệnh lan rộng).
Amphotericin B và lợi tiểu gây mất kali (benzothiadiazin, acid ethacrynic, furosemid): tăng hạ kali huyết — theo dõi kali định kỳ, bù kali khi cần.
Glycosid trợ tim (digitalis): hạ kali huyết làm tăng độc tính digitalis — theo dõi kali huyết và điện tâm đồ.
Thuốc chống đông đường uống: giảm thời gian prothrombin; corticosteroid còn có thể gây loét dạ dày kèm xuất huyết.
Estrogen: làm tăng corticosteroid gắn globulin — khi bắt đầu estrogen có thể phải giảm liều corticoid, tăng lại khi ngừng.
Steroid đồng hoá (androgen alkyl hoá C-17: oxymetholon, methandrostenolon, norethandrolon…): tăng khả năng gây phù — thận trọng ở người bệnh gan hoặc tim.
Barbiturat, phenytoin, rifampicin: giảm hiệu lực corticoid do tăng chuyển hoá ở gan.
Thuốc điều trị đái tháo đường: corticoid làm tăng glucose huyết, đôi khi gây nhiễm ceton — theo dõi và chỉnh liều.
Salicylat: corticosteroid tăng đào thải nên giảm nồng độ salicylat; khi giảm liều corticoid ở người đang dùng aspirin có thể gây nhiễm độc salicylat; cả hai đều gây loét dạ dày.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Fludrocortison · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Theo dõi / Quá liều
⚠️ QUÁ LIỀU THƯỜNG XẢY RA khi dùng fludrocortisone ngoài điều trị thay thế.
Triệu chứng quá liều: Tăng huyết áp, phù, giảm kali huyết, tăng cân quá mức, tím to.
Xử trí: Ngừng thuốc, triệu chứng thường hết sau vài ngày, sau đó dùng liều thấp.
Nếu nhão cơ do mất kali: Bổ sung kali.
Kiểm tra thường xuyên huyết áp và điện giải để ngăn ngừa quá liều.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Fludrocortisone · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Biệt dược lưu hành tại Việt Nam
Chế phẩm phối hợp cố định
Dicortineff
Dạng bào chế: Hỗn dịch nhỏ mắt
Thành phần: Neomycin (dưới dạng neomycin sulfate); Gramicidin; fludrocortisone acetat
SĐK VN: VN-13349-11
⚠️ Thuốc phối hợp có liều riêng theo viên phối hợp — KHÔNG suy ra từ liều của hoạt chất đơn lẻ.
Thấy bài hữu ích? Gửi cho bạn cùng lớp.
Cài lên màn hình chính: bấm Chia sẻ ⬆️ ở thanh dưới rồi chọn Thêm vào MH chính.✕