Tài liệu trên website https://hoclamsang.vn dùng để tra cứu, phục vụ hoạt động giảng dạy và học tập, không phải là tài liệu hướng dẫn việc tự điều trị. Các hoạt động tư vấn y khoa hoặc điều trị phải có bác sĩ chuyên khoa hướng dẫn.
Ít gặp: sốt, nổi ban, rụng tóc, giảm tiểu cầu, mất bạch cầu hạt, thiếu máu, viêm mạch, đau lưng/khớp, co giật, thay đổi tính tình/tâm thần.
Các ADR khác: methemoglobin huyết, bí đái, tăng cân, tăng đường huyết, vú to, rối loạn chảy máu/đông máu.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Isoniazid · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Thận trọng
⚠️⚠️ NGUY CƠ BỆNH LÝ THẦN KINH NGOẠI BIÊN cao ở người SUY DINH DƯỠNG, PHỤ NỮ MANG THAI, ĐÁI THÁO ĐƯỜNG, NGHIỆN RƯỢU.
⚠️ Ở những người này PHẢI dùng đồng thời PYRIDOXIN (vitamin B6) 10-50 mg/ngày để dự phòng.
⚠️ SUY THẬN NẶNG (ClCr dưới 25 ml/phút): phải GIẢM LIỀU, đặc biệt ở người CHUYỂN HOÁ ISONIAZID CHẬM (acetyl hoá chậm).
⚠️ Trong thời gian điều trị phải theo dõi chức năng gan — isoniazid có thể gây viêm gan.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Isoniazid · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Tương tác thuốc
⚠️ TRÁNH DÙNG đồng thời với thuốc cường beta giao cảm, thuốc cường alpha và beta giao cảm.
Theo dõi chặt chẽ lâm sàng khi dùng đồng thời với isofluran.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Isoniazid · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Theo dõi / Quá liều
⚠️ NGUY CƠ TỬ VONG: Isoniazid liều 10-15g hoặc >200mg/kg có thể gây chết người nếu không cấp cứu kịp thời.
Triệu chứng quá liều (thường 30 phút - 3 giờ sau dùng thuốc): buồn nôn, nôn, chóng mặt, nói ngọng, mất định hướng, tăng phản xạ, nhìn mờ, ảo thị giác. Nặng hơn có thể hôn mê, co giật kéo dài, toan chuyển hóa.
Xử trí ban đầu: Đảm bảo duy trì hô hấp.
Điều trị co giật: Tiêm tĩnh mạch diazepam hoặc barbiturat tác dụng ngắn, kết hợp pyridoxin hydroclorid. Liều pyridoxin bằng liều isoniazid đã dùng (ban đầu 1-4g IV, sau đó 1g IM mỗi 30 phút cho đến hết tổng liều).
Nếu co giật được kiểm soát và quá liều mới xảy ra (2-3 giờ): Rửa dạ dày. Theo dõi khí/máu, điện giải, glucose, urê. Truyền natri bicarbonat chống toan chuyển hóa.
Nếu hôn mê sau điều trị co giật: Tiêm thêm 3-5g pyridoxin hydroclorid sau 36-42 giờ. Cần cân nhắc liều pyridoxin để tránh ADR thần kinh.
Hỗ trợ khác: Dùng lợi tiểu thẩm thấu sớm, theo dõi cân bằng dịch. Có thể thẩm phân nhân tạo/màng bụng. Điều trị chống thiếu oxygen, hạ huyết áp, viêm phổi do sặc.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Isoniazid · Lần xuất bản thứ ba (2022)