Tài liệu trên website https://hoclamsang.vn dùng để tra cứu, phục vụ hoạt động giảng dạy và học tập, không phải là tài liệu hướng dẫn việc tự điều trị. Các hoạt động tư vấn y khoa hoặc điều trị phải có bác sĩ chuyên khoa hướng dẫn.
Ức chế hoạt tính cytochrom P450 của nấm — hệ enzym cần cho khử methyl các 14 alpha-methyl-sterol (lanosterol) thành ERGOSTEROL, sterol chính của màng tế bào nấm.
Giảm ergosterol làm thay đổi tính thấm và chức năng màng tế bào nấm.
KÌM NẤM ở nồng độ lâm sàng; có thể DIỆT NẤM ở nồng độ cao khi tiếp xúc kéo dài (do tác dụng hoá lý trực tiếp lên màng).
In vitro, nồng độ thấp 0,01 microgam/ml đã ngăn Candida albicans hình thành giả sợi nấm — làm nấm dễ bị bạch cầu thực bào hơn.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Ketoconazol · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Chỉ định & liều theo bệnh
Điều trị các bệnh NẤM DA ở người lớn: nấm bàn chân, nấm da đùi, nấm da do Candida.
Phòng và điều trị GÀU, VIÊM DA BÃ NHỜN trên da đầu ở người lớn và trẻ em trên 12 tuổi.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Ketoconazol · Lần xuất bản thứ ba (2022)
💊 Liều xem trong từng bài bệnh (Bước 10) — liều thay đổi theo dạng bào chế, dạng muối và theo chế phẩm đơn chất hay phối hợp.
Chống chỉ định
Mẫn cảm với ketoconazol.
Không bôi kem ketoconazol lên mắt; không để dầu gội bắn vào mắt.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Ketoconazol · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Tác dụng không mong muốn
Thường gặp: bỏng rát, ban đỏ tại chỗ.
Ít gặp: mẩn cảm, ban ngứa, xuất huyết.
Ít gặp: khó chịu, khô da, viêm hoặc kích ứng tại chỗ bôi.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Ketoconazole · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Thận trọng
⚠️ KHÔNG BÔI kem ketoconazol lên MẮT.
⚠️ KHÔNG để dầu gội ketoconazol bắn vào MẮT; nếu bắn vào, rửa sạch ngay.
Khi phối hợp kem/dầu gội ketoconazol với corticosteroid bôi ngoài da, cần GIẢM LIỀU DẦN corticosteroid trong 2-3 tuần để tránh tái phát bệnh.
Nếu dùng kem ketoconazol cùng corticosteroid bôi ngoài da, bôi corticosteroid nhẹ vào buổi sáng và ketoconazol vào buổi tối.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Ketoconazole · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Tương tác thuốc
Khi điều trị PHỐI HỢP với corticosteroid dùng ngoài: để tránh hiệu ứng tái phát sau khi ngừng corticosteroid dùng kéo dài, nên tiếp tục bôi corticosteroid mức độ nhẹ vào BUỔI SÁNG và bôi kem ketoconazol vào BUỔI TỐI, rồi rút dần corticosteroid trong 2-3 tuần.
Ketoconazol dùng toàn thân là chất ỨC CHẾ MẠNH CYP3A4, làm tăng nồng độ nhiều thuốc (statin, benzodiazepin, ciclosporin, cisaprid, terfenadin…) — nguy cơ ADR trên tim đến mức tử vong; các phối hợp này bị chống chỉ định.
Nevirapin làm GIẢM nồng độ ketoconazol và làm tăng nồng độ nevirapin — không phối hợp.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Ketoconazol · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Theo dõi / Quá liều
Có thể gây ban đỏ, phù, nóng rát tại chỗ.
Phản ứng tại chỗ sẽ hết khi ngừng thuốc.
⚠️ VÔ TÌNH UỐNG PHẢI: Cần theo dõi để xử trí triệu chứng.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Ketoconazole · Lần xuất bản thứ ba (2022)