Tài liệu trên website https://hoclamsang.vn dùng để tra cứu, phục vụ hoạt động giảng dạy và học tập, không phải là tài liệu hướng dẫn việc tự điều trị. Các hoạt động tư vấn y khoa hoặc điều trị phải có bác sĩ chuyên khoa hướng dẫn.
← Trang chủ · 💊 Thuốc

Peginterferon alfa-2a

ATC · L03AB11Peginterferon Alfa-2AInterferon
🕒 Duyệt ngày: 2026-09-04 · 📚 Nguồn: Dược thư Quốc gia Việt Nam 2022
💊 Peginterferon alfa-2a — tóm tắt
Loại thuốc: Interferon alfa gắn polyethylen glycol (peginterferon alfa-2a) — dùng tiêm dưới da mỗi tuần một lần.
Cơ chế tác dụng
  • Interferon alfa là cytokin có ba nhóm tác dụng: KHÁNG VIRUS, CHỐNG TĂNG SINH và ĐIỀU BIẾN MIỄN DỊCH.
  • Gắn PEG làm kéo dài nửa đời thải trừ nên chỉ cần tiêm dưới da MỖI TUẦN MỘT LẦN (interferon thường phải tiêm 3 lần/tuần).
  • Peginterferon alfa làm TĂNG nồng độ các protein sinh học như neopterin và 2',5'-oligoadenylat synthetase — đồng thời gây tăng thân nhiệt và GIẢM BẠCH CẦU, GIẢM TIỂU CẦU có hồi phục.
  • Tác dụng chống tăng sinh phụ thuộc liều và CÓ THỂ ĐẢO NGƯỢC: tốc độ phát triển tế bào bình thường khôi phục trong 24-72 giờ sau khi ngừng thuốc; tính kìm tế bào KHÔNG chọn lọc, tác động lên cả tế bào lành.
  • Interferon chủ yếu chuyển hoá ở THẬN; có thể tích luỹ ở người giảm mức lọc cầu thận. Thẩm phân máu KHÔNG hiệu quả để loại bỏ interferon alfa.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Peginterferon alfa · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Chỉ định & liều theo bệnh
  • Phối hợp trong điều trị viêm gan virus C (HCV) mạn tính ở người lớn KHÔNG xơ gan hoặc xơ gan CÒN BÙ.
  • Điều trị viêm gan virus B mạn tính HBeAg dương tính hoặc âm tính ở người lớn không xơ gan hoặc xơ gan còn bù, có bằng chứng virus đang nhân lên và viêm gan.
  • TRẺ EM từ 3 tuổi trở lên: phối hợp với ribavirin điều trị viêm gan C mạn tính, không xơ gan hoặc xơ gan còn bù.
  • TRẺ EM từ 3 tuổi trở lên: điều trị viêm gan B mạn tính HBeAg dương tính, không xơ gan, có bằng chứng virus đang nhân lên và ALT tăng cao.
  • Liều người lớn: 180 microgam tiêm dưới da mỗi tuần. Trẻ em: 135 microgam/1,73 m² × BSA.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Peginterferon alfa · Lần xuất bản thứ ba (2022)
1 bài bệnh trong kho
💊 Liều xem trong từng bài bệnh (Bước 10) — liều thay đổi theo dạng bào chế, dạng muối và theo chế phẩm đơn chất hay phối hợp.
Chống chỉ định
  • Tiền sử phản ứng quá mẫn với peginterferon alfa (mày đay, phù mạch, co thắt phế quản, phản vệ, hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử thượng bì nhiễm độc).
  • Viêm gan TỰ MIỄN.
  • Xơ gan MẤT BÙ (Child-Pugh > 6, tức Child-Pugh B và C) trước hoặc trong điều trị.
  • Peginterferon alfa-2a: không dùng ở người xơ gan HCV mạn đồng nhiễm HIV có xơ gan mất bù (Child-Pugh ≥ 6).
  • Peginterferon alfa-2a: không dùng cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ (chế phẩm chứa BENZYL ALCOHOL).
  • Tiền sử bệnh tim mạch nặng (suy tim sung huyết không kiểm soát, nhồi máu cơ tim, loạn nhịp nặng).
  • PHỐI HỢP VỚI RIBAVIRIN bị chống chỉ định ở: phụ nữ mang thai hoặc có thể mang thai; nam giới có bạn tình nữ đang mang thai; người mẫn cảm với ribavirin; người có bệnh hemoglobin (thalassemia thể nặng, thiếu máu hồng cầu liềm); người đang dùng didanosin; và thường chống chỉ định khi Clcr < 50 ml/phút.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Peginterferon alfa · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Tác dụng không mong muốn
  • Hơn 96% bệnh nhân HCV mạn tính gặp ADR, thường là triệu chứng giống cúm, tác động thần kinh tâm thần (mất ngủ, trầm cảm), và tác dụng trên máu (giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu).
  • Ít gặp: Viêm phổi, nhiễm khuẩn da, ung thư gan, viêm tuyến giáp, đái tháo đường, mất nước, ảo giác, muốn tự tử, bệnh thần kinh ngoại biên, xuất huyết võng mạc, điếc, tăng huyết áp, chảy máu đường tiêu hóa, rối loạn chức năng gan.
  • ⚠️ HIẾM GẶP: GIẢM 3 DÒNG TẾ BÀO MÁU, PHẢN ỨNG PHẢN VỆ, LUPUS BAN ĐỎ HỆ THỐNG, TOAN CETON DO ĐÁI THÁO ĐƯỜNG, HÔN MÊ, LIỆT MẶT, CO GIẬT, NHỒI MÁU CƠ TIM, BỆNH CƠ TIM, XUẤT HUYẾT NÃO, TẮC MẠCH PHỔI, VIÊM TỤY, SUY GAN, SUY THẬN.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Peginterferon alfa-2a · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Thận trọng
  • ⚠️ CÓ THỂ GÂY TỬ VONG do rối loạn thần kinh, bệnh tự miễn, thiếu máu, nhiễm trùng nặng. Theo dõi và xét nghiệm định kỳ, ngừng thuốc nếu triệu chứng nặng hoặc trầm trọng.
  • ⚠️ CẤM DÙNG PHỐI HỢP RIBAVIRIN nếu bệnh nhân nữ hoặc bạn tình nữ của bệnh nhân nam đang mang thai, do ribavirin gây dị tật bẩm sinh/tử vong thai nhi.
  • ⚠️ CẦN NGỪNG THUỐC NGAY nếu xuất hiện phản ứng quá mẫn cấp tính nghiêm trọng (mày đay, phù mạch, co thắt phế quản, sốc phản vệ) hoặc phản ứng da nặng (Stevens-Johnson, TEN).
  • ⚠️ THEO DÕI CHẶT CHẼ TÂM THẦN: Có thể gây tự tử, trầm cảm, tái nghiện, ảo giác. Thận trọng ở người có tiền sử trầm cảm/rối loạn tâm thần. Theo dõi dấu hiệu trầm cảm và rối loạn tâm thần khác.
  • ⚠️ ỨC CHẾ TỦY XƯƠNG: Gây giảm tế bào máu nghiêm trọng. Thận trọng nếu bạch cầu trung tính < 1500/mm³, tiểu cầu < 90000/mm³, hemoglobin < 10 g/dl. Ngừng thuốc nếu bạch cầu trung tính < 500/mm³ hoặc tiểu cầu < 25000/mm³.
  • ⚠️ CẤM DÙNG nếu suy giáp, cường tuyến giáp hoặc đái tháo đường. Có thể gây hoặc làm nặng thêm các tình trạng này.
  • ⚠️ KHÁM MẮT TRƯỚC ĐIỀU TRỊ và định kỳ nếu có tiền sử rối loạn nhãn khoa. Ngừng thuốc nếu xuất hiện hoặc tiến triển bệnh lý về mắt (giảm/mất thị lực, bệnh võng mạc nghiêm trọng).
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Peginterferon alfa-2a · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Tương tác thuốc
  • ⚠️ Phối hợp với thuốc KHÁNG RETROVIRUS (có hoặc không có ribavirin) ở người đồng nhiễm HIV/HCV có thể gây SUY GAN TỬ VONG — theo dõi chặt, ngừng hoặc giảm liều nếu độc tính tăng.
  • RIBAVIRIN: peginterferon + ribavirin là phác đồ chuẩn cho viêm gan C, nhưng ribavirin làm TĂNG nguy cơ giảm bạch cầu trung tính của interferon.
  • DIDANOSIN: chống chỉ định phối hợp khi dùng cùng ribavirin.
  • Lamivudin, zidovudin và các NRTI khác: tăng nguy cơ độc tính gan và huyết học — giám sát.
  • Theo dõi CÔNG THỨC MÁU thường xuyên trong suốt quá trình điều trị (giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu có hồi phục).
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Peginterferon alfa · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Theo dõi / Quá liều
  • Quá liều peginterferon alfa-2a đã được báo cáo khi tiêm 2 mũi liên tiếp hoặc liều 1260 microgam/tuần.
  • Các liều cao hơn (540-630 microgam/tuần) đã được dùng trong thử nghiệm lâm sàng ung thư tế bào thận và bạch cầu cấp thể tủy mạn mà không có biến cố nghiêm trọng.
  • Độc tính phụ thuộc liều bao gồm: mệt mỏi, tăng enzym gan, giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu.
  • ⚠️ KHÔNG CÓ THUỐC GIẢI ĐỘC ĐẶC HIỆU.
  • Các biện pháp giải độc chuẩn (ví dụ: lọc máu) chưa chứng minh được hiệu quả.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Peginterferon alfa-2a · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Biệt dược lưu hành tại Việt Nam
Chế phẩm đơn chất
  • PEGASYS
    • Dạng bào chế: Dung dịch tiêm
    • Thành phần: Peginterferon alfa-2a 135 mcg/0,5ml
    • SĐK VN: QLSP-1008-17
  • Pegasys (đóng gói: F. Hoffmann-La Roche Ltd., switzerland)
    • Dạng bào chế: Thuốc tiêm
    • Thành phần: Peginterferon alfa-2a
    • SĐK VN: VN-11570-10
  • Pegnano
    • Dạng bào chế: Dung dịch tiêm
    • Thành phần: Peginterferon alfa-2a
    • SĐK VN: 893410109924
  • Ropegra
    • Dạng bào chế: Dung dịch tiêm
    • Thành phần: Peginterferon alfa-2a 180 mcg/1ml
    • SĐK VN: QLSP-1009-17
Thấy bài hữu ích? Gửi cho bạn cùng lớp.