Procarbazin

• Được chuyển hoá ở GAN bởi hệ cytochrom P450 tạo thành chất có hoạt tính ALKYL HOÁ cao, dẫn tới METHYL HOÁ DNA (gắn nhóm methyl vào một số vị trí nucleotid).
• Methyl hoá DNA gây tổn thương DNA và có thể dẫn tới tổn thương nhiễm sắc thể như đứt và chuyển đoạn nhiễm sắc thể.
• ⚠️ Procarbazin còn là chất ỨC CHẾ MAO YẾU — nguồn gốc của tương tác với thực phẩm giàu tyramin, rượu và thuốc hướng thần.

• BỆNH HODGKIN — thành phần kinh điển của phác đồ MOPP (mechlorethamin, vincristin/Oncovin, procarbazin, prednison).
• Ngoài ra dùng trong u não (phác đồ PCV: procarbazin, lomustin, vincristin).

• Bệnh Hodgkin
• U lympho hodgkin
• U não ở trẻ em
• Ung thư di căn não
• U thần kinh đệm ở người trưởng thành
• U thần kinh đệm trẻ em
• U trung thất nguyên phát

• Mẫn cảm với thuốc.
• Giảm bạch cầu và tiểu cầu nặng.
• Suy thận nặng, suy gan nặng.
• Phụ nữ có thai và cho con bú.

• Huyết học: thiếu máu, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu, ⚠️ nhiễm trùng máu.
• Tiêu hoá: chán ăn, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, táo bón, bệnh ở miệng, THAY ĐỔI VỊ GIÁC, khó chịu đường tiêu hoá.
• Da, niêm mạc: rụng tóc, phản ứng da, viêm niêm mạc.
• Cơ, khớp: đau khớp, tăng trương lực cơ, chuột rút. Toàn thân: mệt mỏi, sụt cân, suy nhược.

• ⚠️ Phải được bác sĩ chuyên khoa ung thư theo dõi chặt: kiểm tra thường xuyên biểu hiện lâm sàng và huyết học, chức năng gan, thận TRƯỚC và TRONG điều trị.
• Đánh giá định kỳ: transaminase huyết thanh, phosphatase kiềm, BUN, phân tích nước tiểu.
• ⚠️ Người đã xạ trị hoặc hoá trị trước đó có biểu hiện SUY TUỶ: phải chờ đủ thời gian hồi phục trước khi bắt đầu procarbazin.

• ⚠️ Do procarbazin ỨC CHẾ MAO: TRÁNH thực phẩm giàu TYRAMIN (phô mai lên men, rượu vang đỏ, thức ăn muối/lên men) — nguy cơ CƠN TĂNG HUYẾT ÁP.
• ⚠️ RƯỢU: gây phản ứng kiểu DISULFIRAM (đỏ bừng, buồn nôn, nhức đầu) — phải kiêng rượu.
• Thuốc ức chế thần kinh trung ương (barbiturat, kháng histamin, opiat, phenothiazin, thuốc hạ huyết áp): TĂNG tác dụng an thần và ức chế TKTW.
• Thuốc chống trầm cảm (đặc biệt SSRI, ba vòng) và thuốc cường giao cảm: nguy cơ hội chứng serotonin và cơn tăng huyết áp.
• CLOZAPIN: tăng nguy cơ ức chế tuỷ xương.
• MECLORETHAMIN (mù tạc nitrogen): tăng độc tính trên thần kinh.
• Thuốc chống đông máu: kéo dài thời gian prothrombin.
• DIGOXIN dạng viên uống: giảm hấp thu.

• Triệu chứng quá liều: buồn nôn, nôn, viêm ruột, tiêu chảy, hạ huyết áp, giật rung, co giật, HÔN MÊ.
• Xử trí: gây nôn và rửa dạ dày; điều trị hỗ trợ toàn thân như truyền dịch tĩnh mạch.
• ⚠️ Độc tính của procarbazin chủ yếu TRÊN MÁU — theo dõi huyết học là trọng tâm.

Không có chế phẩm nào đang giữ số đăng ký lưu hành tại Việt Nam.