Tài liệu trên website https://hoclamsang.vn dùng để tra cứu, phục vụ hoạt động giảng dạy và học tập, không phải là tài liệu hướng dẫn việc tự điều trị. Các hoạt động tư vấn y khoa hoặc điều trị phải có bác sĩ chuyên khoa hướng dẫn.
Thường gặp: Đau nửa đầu, giảm trí nhớ, rối loạn chú ý, giảm cân, trầm cảm, lo lắng, kích động.
Thường gặp: Mờ mắt, khó thở, ho, khó thở khi gắng sức, táo bón, khó tiêu, khô miệng, trào ngược dạ dày - thực quản.
Thường gặp: Phát ban, ngứa, rụng tóc, da khô, đau khớp, đau lưng, co thắt cơ, đau cơ, sốt, đau ngực, suy nhược.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Sofosbuvir + ledipasvir · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Thận trọng
Sofosbuvir không dùng đơn trị liệu, cần phối hợp thuốc khác.
⚠️ NGUY CƠ NHỊP TIM CHẬM, NGHẼN NHĨ THẤT ĐE DỌA TÍNH MẠNG khi dùng với amiodaron. Theo dõi nhịp tim 48 giờ đầu và tự theo dõi 2 tuần. Bệnh nhân đã ngừng amiodaron vài tháng cũng cần theo dõi.
Kiểm tra HBV trước điều trị do nguy cơ bùng phát HBV.
Không khuyến cáo dùng đồng thời với chất cảm ứng P-glycoprotein (modafinil, oxcarbazepin, rifapentin) do giảm nồng độ sofosbuvir.
Bệnh nhân đái tháo đường cần theo dõi đường huyết chặt chẽ, đặc biệt 3 tháng đầu, do nguy cơ hạ đường huyết.
Thận trọng khi lái xe, vận hành máy móc do có thể gây mệt mỏi, rối loạn chú ý, chóng mặt, nhìn mờ.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Sofosbuvir + ledipasvir · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Tương tác thuốc
⚠️ CẤM DÙNG đồng thời với các thuốc cảm ứng P-gp mạnh (carbamazepin, phenobarbital, phenytoin, rifampicin, cỏ St. John) vì giảm hiệu quả sofosbuvir.
Không khuyến cáo dùng đồng thời với các thuốc cảm ứng P-gp trung bình (modafinil, oxcarbazepin, rifapentin) hoặc tipranavir/ritonavir vì giảm hiệu quả sofosbuvir.
Có thể dùng sofosbuvir với các thuốc ức chế P-gp và/hoặc BCRP vì chỉ tăng nồng độ sofosbuvir, không tăng GS-331007.
⚠️ KHÔNG NÊN DÙNG amiodaron đồng thời với sofosbuvir do nguy cơ nhịp tim chậm nghiêm trọng. Nếu bắt buộc dùng, cần theo dõi tim chặt chẽ.
Theo dõi INR (nếu dùng warfarin), đường huyết (nếu đái tháo đường) hoặc nồng độ thuốc có chỉ số điều trị hẹp (ví dụ: thuốc ức chế miễn dịch) khi dùng đồng thời với sofosbuvir. Có thể cần điều chỉnh liều thuốc dùng kèm.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Sofosbuvir + ledipasvir · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Theo dõi / Quá liều
Liều sofosbuvir cao nhất từng dùng (1200 mg/liều đơn) không gây tác dụng phụ khác biệt so với placebo hoặc liều 400 mg.
Tác dụng của liều cao hơn 1200 mg chưa được biết.
⚠️ KHÔNG CÓ THUỐC GIẢI ĐỘC ĐẶC HIỆU.
Xử trí quá liều bằng các biện pháp hỗ trợ chung: theo dõi dấu hiệu sinh tồn và tình trạng lâm sàng.
Thẩm tách máu có thể loại bỏ chất chuyển hóa GS-331007 (tỷ lệ chiết xuất 53%).
Một đợt thẩm tách máu 4 giờ loại bỏ 18% liều dùng.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Sofosbuvir + ledipasvir · Lần xuất bản thứ ba (2022)