Tài liệu trên website https://hoclamsang.vn dùng để tra cứu, phục vụ hoạt động giảng dạy và học tập, không phải là tài liệu hướng dẫn việc tự điều trị. Các hoạt động tư vấn y khoa hoặc điều trị phải có bác sĩ chuyên khoa hướng dẫn.
🕒 Duyệt ngày: 2026-09-04 · 📚 Nguồn: Dược thư Quốc gia Việt Nam 2022
💊 Vinorelbin — tóm tắt
Loại thuốc: Thuốc chống ung thư — ALCALOID DỪA CẠN bán tổng hợp (vinca alkaloid thế hệ mới).
Cơ chế tác dụng
Gắn ĐẶC HIỆU với BETA TUBULIN, cản trở trùng hợp với alpha tubulin → ngăn hình thành THOI PHÂN BÀO.
Sự phân bào bị chặn ở giai đoạn G2-M, làm tế bào chết ở gian kỳ hoặc ở lần phân bào tiếp theo (apoptosis).
⚠️ Ưu điểm so với vincristin/vinblastin: ÁI LỰC VỚI VI ỐNG THẦN KINH THẤP HƠN nên ÍT ĐỘC THẦN KINH ngoại biên hơn — độc tính giới hạn liều chuyển sang giảm bạch cầu trung tính.
Vi ống thần kinh tham gia nhiều chức năng tế bào (vận động, thực bào, dẫn truyền thần kinh) — nên khi bị ảnh hưởng sẽ gây độc thần kinh.
Thuốc cũng có thể ảnh hưởng lên hô hấp tế bào, kênh vận chuyển calci phụ thuộc calmodulin, chuyển hoá acid amin, AMP vòng và glutathion, sinh tổng hợp acid nucleic và lipid.
Có tác dụng ức chế miễn dịch.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Vinorelbin · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Chỉ định & liều theo bệnh
UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ — chỉ định chính.
UNG THƯ VÚ.
Ngoài ra được dùng trong ung thư buồng trứng, ung thư đầu - cổ, u lympho Hodgkin và không Hodgkin, ung thư bàng quang, ung thư tuyến tiền liệt và một số ung thư đặc khác.
GIẢM LIỀU hoặc tạm ngừng thuốc nếu xuất hiện độc tính huyết học (giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu hoặc thiếu máu) mức độ 3-4, độc tính trên gan, phổi (khó thở tiến triển) hoặc mệt mỏi.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Vinorelbin · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Tăng bilirubin, phosphatase kiềm, ASAT, ALAT, creatinin huyết.
Thường gặp: Nhiễm khuẩn, nổi mẩn da, ngứa, mày đay, đỏ đầu chi, viêm da dị ứng, đau ngực, viêm tĩnh mạch, phản ứng dị ứng phế quản, khó thở, co thắt phế quản.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Vinorelbine · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Thận trọng
⚠️ CHỈ DÙNG KHI LỢI ÍCH LỚN HƠN NGUY CƠ.
⚠️ CHỈ DÙNG DƯỚI SỰ GIÁM SÁT THƯỜNG XUYÊN CỦA BÁC SĨ CÓ KINH NGHIỆM VỚI THUỐC ĐỘC TẾ BÀO.
Thuốc có độc tính cao và chỉ số điều trị thấp.
Đáp ứng điều trị thường đi kèm với dấu hiệu nhiễm độc.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Vinorelbine · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Tương tác thuốc
Rất thận trọng khi dùng vinorelbin với thuốc gây ĐỘC LÊN TAI như các thuốc chống ung thư có PLATIN.
TRÁNH dùng đồng thời với: BCG, clozapin, conivaptan, natalizumab, pimecrolimus, pimozid, tacrolimus (tại chỗ), vắc xin SỐNG.
Vinorelbin làm TĂNG nồng độ/tác dụng của clozapin, leflunomid, MITOMYCIN, natalizumab, pimozid; làm GIẢM tác dụng của BCG, test da coccidioidin, sipuleucel-T và vắc xin bất hoạt.
Thuốc làm TĂNG nồng độ/tác dụng của vinorelbin: cisplatin, conivaptan, thuốc ức chế CYP3A4, dasatinib, denosumab, GEFITINIB, itraconazol, macrolid, PACLITAXEL, pimecrolimus, posaconazol, roflumilast, tacrolimus (tại chỗ), trastuzumab, voriconazol.
Thuốc làm GIẢM nồng độ/tác dụng của vinorelbin: thuốc cảm ứng CYP3A4, deferasirox, Echinacea, thảo dược cảm ứng CYP3A4, peginterferon alfa-2b, tocilizumab, cỏ St. John.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Vinorelbin · Lần xuất bản thứ ba (2022)