Tài liệu trên website https://hoclamsang.vn dùng để tra cứu, phục vụ hoạt động giảng dạy và học tập, không phải là tài liệu hướng dẫn việc tự điều trị. Các hoạt động tư vấn y khoa hoặc điều trị phải có bác sĩ chuyên khoa hướng dẫn.
🕒 Duyệt ngày: 2026-09-04 · 📚 Nguồn: Dược thư Quốc gia Việt Nam 2022
💊 Amitriptylin — tóm tắt
Loại thuốc: Thuốc chống trầm cảm BA VÒNG, có tác dụng an thần và giảm đau.
Cơ chế tác dụng
Ức chế TÁI HẤP THU SEROTONIN và NORADRENALIN ở các đầu dây thần kinh — cơ sở của tác dụng chống trầm cảm.
⚠️ Ngoài ra còn ức chế kênh NATRI, KALI và thụ thể NMDA ở cả thần kinh trung ương và tuỷ sống — đây là cơ sở của tác dụng ĐIỀU TRỊ ĐAU DÂY THẦN KINH và dự phòng đau đầu.
⚠️ Tác dụng GIẢM ĐAU của amitriptylin KHÔNG liên quan tới đặc tính chống trầm cảm — vì vậy liều giảm đau thường thấp hơn nhiều liều chống trầm cảm.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Amitriptylin · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Chỉ định & liều theo bệnh
Điều trị TRẦM CẢM, đặc biệt trầm cảm nội sinh ở người lớn.
Điều trị ĐAU DÂY THẦN KINH ở người lớn.
Dự phòng ĐAU ĐẦU CĂNG THẲNG MẠN TÍNH ở người lớn.
Dự phòng ĐAU NỬA ĐẦU ở người lớn.
Chứng ĐÁI DẦM BAN ĐÊM ở trẻ em từ 6 tuổi, sau khi đã loại trừ bệnh lý thực thể (nứt đốt sống…) và các phương pháp khác thất bại.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Amitriptylin · Lần xuất bản thứ ba (2022)
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Amitriptyline · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Thận trọng
⚠️ CẤM DÙNG ĐỒNG THỜI với thuốc ức chế monoamin oxydase (MAOIs).
Phải ngừng MAOIs ít nhất 14 ngày trước khi dùng amitriptylin.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Amitriptyline · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Tương tác thuốc
⚠️ THUỐC ỨC CHẾ MAO: phải ngừng ít nhất 14 NGÀY trước khi bắt đầu amitriptylin — nguy cơ hội chứng serotonin.
⚠️ Thuốc CƯỜNG GIAO CẢM: amitriptylin làm TĂNG tác dụng trên tim mạch của adrenalin, ephedrin, isoprenalin, noradrenalin, phenylephrin và phenylpropanolamin.
⚠️ Thuốc KHÁNG CHOLINERGIC: thuốc chống trầm cảm ba vòng làm tăng tác dụng trên mắt, TKTW, dạ dày - ruột và bàng quang — TRÁNH phối hợp do tăng nguy cơ LIỆT RUỘT.
Thuốc KÉO DÀI KHOẢNG QT (quinidin, astemizol, terfenadin, pimozid, sertindol, cisaprid, halofantrin, sotalol): tăng nguy cơ loạn nhịp khi phối hợp với chống trầm cảm ba vòng.
Thuốc GÂY MÊ: phối hợp làm tăng nguy cơ loạn nhịp và tụt huyết áp.
SSRI: thận trọng khi dùng cùng.
Thuốc an thần kinh: đã ghi nhận TĂNG KALI HUYẾT khi phối hợp, đặc biệt trong thời tiết nóng.
Thuốc có thể gây CHUYỂN PHA sang hưng cảm ở người rối loạn lưỡng cực.
⚠️ Ngừng đột ngột sau dùng dài ngày gây HỘI CHỨNG CAI: nhức đầu, khó chịu, mất ngủ, cáu kỉnh.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Amitriptylin · Lần xuất bản thứ ba (2022)