Tài liệu trên website https://hoclamsang.vn dùng để tra cứu, phục vụ hoạt động giảng dạy và học tập, không phải là tài liệu hướng dẫn việc tự điều trị. Các hoạt động tư vấn y khoa hoặc điều trị phải có bác sĩ chuyên khoa hướng dẫn.
🕒 Duyệt ngày: 2026-09-04 · 📚 Nguồn: Dược thư Quốc gia Việt Nam 2022
💊 Gabapentin — tóm tắt
Loại thuốc: Thuốc chống động kinh và GIẢM ĐAU THẦN KINH — nhóm gabapentinoid.
Cơ chế tác dụng
Cấu trúc tương tự chất dẫn truyền thần kinh GABA nhưng cơ chế KHÁC các thuốc tác dụng trực tiếp lên thụ thể GABA — gabapentin KHÔNG gắn thụ thể GABA, không làm thay đổi tổng hợp, giải phóng hay chuyển hoá GABA.
⚠️ Gắn với ái lực cao vào tiểu đơn vị ALPHA-2-DELTA-1 của KÊNH CALCI phụ thuộc điện thế ở tiền synap, điều hoà giải phóng các chất dẫn truyền kích thích gây co giật và đau.
⚠️ KHÔNG chuyển hoá ở gan, thải trừ chủ yếu qua THẬN dưới dạng không đổi — nhờ đó rất ít tương tác thuốc, nhưng phải hiệu chỉnh liều theo chức năng thận.
Nửa đời 5-7 giờ ở người có chức năng thận bình thường. Trẻ 3-5 tuổi cần liều hằng ngày CAO HƠN mới đạt nồng độ tương đương trẻ ≥ 5 tuổi; trẻ dưới 1 tuổi có độ thanh thải thay đổi nhiều.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Gabapentin · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Chỉ định & liều theo bệnh
ĐAU THẦN KINH: viêm dây thần kinh ngoại biên SAU ZONA, đau dây thần kinh trong ĐÁI THÁO ĐƯỜNG.
HỘI CHỨNG CHÂN KHÔNG YÊN (RLS) ở người lớn.
Điều trị HỖ TRỢ động kinh CỤC BỘ kèm hoặc không kèm cơn co giật toàn thể (trẻ em 6-11 tuổi, 12-17 tuổi và người lớn).
Điều trị ĐƠN ĐỘC động kinh cục bộ kèm hoặc không kèm cơn co giật toàn thể (trẻ em 12-17 tuổi).
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Gabapentin · Lần xuất bản thứ ba (2022)
💊 Liều xem trong từng bài bệnh (Bước 10) — liều thay đổi theo dạng bào chế, dạng muối và theo chế phẩm đơn chất hay phối hợp.
Chống chỉ định
Mẫn cảm với gabapentin.
Không khuyến cáo dùng cho trẻ em dưới 6 tuổi.
Không khuyến cáo liều > 50 mg/kg/ngày cho trẻ em dưới 12 tuổi.
Chưa có đánh giá khi dùng cho trẻ dưới 12 tuổi bị suy thận.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Gabapentin · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Tác dụng không mong muốn
Gabapentin thường dung nạp tốt, ADR nhẹ/trung bình và giảm dần sau 2 tuần điều trị.
⚠️ ADR THẦN KINH hay gặp nhất, thường là nguyên nhân ngừng thuốc: mất phối hợp vận động, rung giật nhãn cầu, mệt mỏi, chóng mặt, buồn ngủ, giảm trí nhớ.
Trẻ 3-12 tuổi có thể gặp các vấn đề thần kinh như lo âu, thay đổi hành vi (quấy khóc, sảng khoái/trầm cảm, quá kích động, chống đối).
Các ADR thường gặp khác: khó tiêu, khô miệng, táo bón, đau bụng, tiêu chảy; phù mạch ngoại vi; viêm mũi-họng-hầu, ho, viêm phổi; nhìn đôi, giảm thị lực; đau cơ, đau khớp; mẩn ngứa, ban da; giảm bạch cầu; liệt dương, nhiễm virus.
Ít gặp: mất trí nhớ, trầm cảm, cáu gắt; hạ huyết áp, đau thắt ngực; tăng cân, gan to.
Hiếm gặp: liệt dây thần kinh, rối loạn nhân cách, rối loạn tâm thần; loét dạ dày-tá tràng, viêm thực quản, viêm đại tràng; phù phổi; bệnh võng mạc, viêm mống mắt; loãng xương; giảm bạch cầu (thường không triệu chứng), thời gian máu chảy kéo dài; hội chứng Stevens-Johnson.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Gabapentin · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Thận trọng
Không dùng cho trẻ dưới 6 tuổi.
⚠️ THEO DÕI CHẶT CHẼ các thay đổi tâm trạng, trầm cảm, ý nghĩ tự sát ở mọi bệnh nhân dùng thuốc chống co giật. Không tự ý thay đổi phác đồ.
Không ngừng gabapentin đột ngột vì nguy cơ tăng cơn co giật. Ngừng thuốc hoặc thêm thuốc chống co giật khác phải từ từ trong ít nhất 1 tuần.
Thận trọng ở người có tiền sử rối loạn tâm thần, suy thận, thẩm phân máu, và người lái xe/vận hành máy móc.
Thuốc có thể gây dương tính giả khi xét nghiệm protein niệu.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Gabapentin · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Tương tác thuốc
⚠️ THUỐC KHÁNG ACID chứa nhôm và magnesi: làm GIẢM sinh khả dụng gabapentin khoảng 20% — phải uống gabapentin SAU thuốc kháng acid ít nhất 2 GIỜ.
Thuốc chống co giật khác: gabapentin KHÔNG làm thay đổi nồng độ huyết tương của phenytoin, carbamazepin, acid valproic, phenobarbital — ưu điểm khi phối hợp.
MORPHIN: khi dùng đồng thời, nồng độ gabapentin trong dịch não tuỷ tương ứng 20% nồng độ huyết tương ở trạng thái ổn định.
Cimetidin: giảm nhẹ độ thanh thải gabapentin. Naproxen 250 mg: tăng nồng độ gabapentin 12%. Hydrocodon: tăng nồng độ gabapentin 14%.
⚠️ Gabapentin có thể gây DƯƠNG TÍNH GIẢ khi xét nghiệm protein niệu.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Gabapentin · Lần xuất bản thứ ba (2022)