Tài liệu trên website https://hoclamsang.vn dùng để tra cứu, phục vụ hoạt động giảng dạy và học tập, không phải là tài liệu hướng dẫn việc tự điều trị. Các hoạt động tư vấn y khoa hoặc điều trị phải có bác sĩ chuyên khoa hướng dẫn.
ATC · C09CA01LosartanChẹn thụ thể angiotensin II — ARB (đơn chất)
🕒 Duyệt ngày: 2026-09-04 · 📚 Nguồn: Dược thư Quốc gia Việt Nam 2022
💊 Losartan — tóm tắt
Loại thuốc: Thuốc đối kháng thụ thể AT1 của angiotensin II (chẹn thụ thể angiotensin II).
Dạng thuốc & hàm lượng: Viên nén bao phim (losartan kali): 12,5 mg; 25 mg; 50 mg; 100 mg. · Hỗn dịch uống: 2,5 mg/ml.
Cơ chế tác dụng
Đối kháng chọn lọc thụ thể AT1 — chẹn angiotensin II gắn vào thụ thể AT1 ở cơ trơn mạch máu và tuyến thượng thận, do đó ức chế tác dụng co mạch và tác dụng kích thích tiết aldosteron của angiotensin II.
Chất chuyển hoá còn hoạt tính E-3174 mạnh hơn losartan 10-40 lần và là chất ức chế không cạnh tranh, thuận nghịch thụ thể AT1.
Ái lực với AT1 lớn hơn AT2 khoảng 1 000 lần; cả losartan và chất chuyển hoá đều không có tác dụng chủ vận trên AT1.
KHÔNG ức chế men chuyển (kinase II) — enzym giáng hoá bradykinin, nên không gây các ADR liên quan bradykinin (ho khan) như nhóm ức chế men chuyển.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Losartan · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Chỉ định & liều theo bệnh
Tăng huyết áp ở người lớn và trẻ em trên 6 tuổi.
Bệnh thận ở người lớn tăng huyết áp kèm đái tháo đường typ 2 và protein niệu > 0,5 g/ngày.
Suy tim ở người lớn thất bại hoặc chống chỉ định với thuốc ức chế men chuyển (EF ≤ 40%, ổn định lâm sàng, đang trong chế độ điều trị suy tim).
Giảm nguy cơ đột quỵ ở người lớn tăng huyết áp kèm phì đại/suy thất trái ghi nhận trên điện tâm đồ.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Losartan · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Hiếm gặp: ⚠️ PHẢN ỨNG QUÁ MẪN (sốc phản vệ, phù mạch, viêm mạch), dị cảm, ngất, rung tâm nhĩ, tai biến mạch máu não, viêm gan, tăng ALT.
Chưa xác định tần suất: giảm tiểu cầu, trầm cảm, ù tai, nhạy cảm ánh sáng, đau cơ/khớp, rối loạn cương dương/bất lực, hạ natri huyết, tăng enzym gan, viêm tụy, đau nửa đầu, rối loạn vị giác, tiêu cơ vân, đau lưng, giảm bạch cầu trung tính.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Losartan · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Thận trọng
⚠️ KHÔNG DÙNG losartan khi MANG THAI; nếu có thai, NGỪNG THUỐC ngay lập tức và chuyển sang điều trị thay thế.
⚠️ KHÔNG DÙNG losartan cho bệnh nhân SUY GAN NẶNG hoặc trẻ em suy gan.
⚠️ KHÔNG ỨC CHẾ KÉP hệ renin-angiotensin-aldosteron do tăng nguy cơ hạ huyết áp, tăng kali huyết, suy thận.
Theo dõi chặt chẽ bệnh nhân có tiền sử phù mạch.
Điều chỉnh tình trạng giảm thể tích hoặc giảm muối trước khi dùng losartan.
Theo dõi chức năng thận định kỳ, đặc biệt ở bệnh nhân có chức năng thận phụ thuộc hệ renin-angiotensin (ví dụ: hẹp động mạch thận, suy tim nặng).
Theo dõi kali huyết định kỳ, đặc biệt ở người già và bệnh nhân suy thận; có thể giảm liều hoặc ngừng thuốc.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Losartan · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Tương tác thuốc
Thuốc hạ huyết áp khác và thuốc gây hạ áp (chống trầm cảm 3 vòng, chống loạn thần, baclofen, amifostin): tăng nguy cơ tụt huyết áp.
Tác nhân làm tăng kali huyết (chế phẩm chứa kali, lợi tiểu giữ kali...): tăng kali huyết — cần theo dõi và điều chỉnh.
Lithi: tăng nồng độ lithi máu và tăng độc tính — phải kiểm soát nồng độ lithi.
NSAID kể cả ức chế chọn lọc COX-2: ở người già, giảm thể tích hoặc suy thận, phối hợp có thể gây suy giảm chức năng thận nặng, kể cả suy thận cấp (thường hồi phục) — theo dõi chức năng thận định kỳ.
Phối hợp với thuốc ức chế hệ renin-angiotensin khác (chẹn thụ thể angiotensin khác, ức chế men chuyển, aliskiren): tăng nguy cơ hạ huyết áp, ngất, tăng kali huyết và thay đổi chức năng thận kể cả suy thận cấp so với đơn trị. KHÔNG phối hợp aliskiren ở người đái tháo đường; tránh phối hợp aliskiren khi GFR < 60 ml/phút.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Losartan · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Theo dõi / Quá liều
⚠️ BIỂU HIỆN QUÁ LIỀU THƯỜNG GẶP NHẤT: hạ huyết áp và nhịp tim nhanh; có thể nhịp tim chậm.
Xử trí hạ huyết áp: điều trị hỗ trợ phù hợp, ưu tiên ổn định hệ tim mạch.
Chỉ định dùng đủ liều than hoạt tính, sau đó theo dõi chặt chẽ các thông số quan trọng.
Losartan và chất chuyển hóa có hoạt tính KHÔNG THỂ loại bỏ bằng lọc máu.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Losartan · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Biệt dược lưu hành tại Việt Nam
Chế phẩm đơn chất
Covance 50 mg
Dạng bào chế: Viên nén bao phim
Thành phần: Losartan Potassium
SĐK VN: 890110438125
Losacar 100
Dạng bào chế: Viên nén bao phim
Thành phần: Losartan kali
SĐK VN: 890110413125
Losaliv 25
Dạng bào chế: Viên nén bao phim
Thành phần: Losartan potassium
SĐK VN: 893110101626
Losanil 100 Tablet
Dạng bào chế: Viên nén bao phim
Thành phần: Losartan kali
SĐK VN: 894110064126
Losar-Denk 50
Dạng bào chế: Viên nén bao phim
Thành phần: Losartan kali
SĐK VN: 400110309825
Losartan-LTF 50
Dạng bào chế: Viên nén bao phim
Thành phần: Losartan potassium
SĐK VN: 893110489325
Lotuto
Dạng bào chế: Viên nén bao phim
Thành phần: Losartan kali
SĐK VN: 893110471825
Omnitan 50
Dạng bào chế: Viên nén bao phim
Thành phần: Losartan Kali
SĐK VN: 890110073826
Relizar 25
Dạng bào chế: Viên nén bao phim
Thành phần: Losartan potassium
SĐK VN: 893110377525
Saranto 25
Dạng bào chế: Viên nén bao phim
Thành phần: Losartan potassium
SĐK VN: 890110299225
Sartanim
Dạng bào chế: Viên nén bao phim
Thành phần: Losartan potassium USP
SĐK VN: 890110078326
Troysar50
Dạng bào chế: Viên nén bao phim
Thành phần: Losartan Potassium
SĐK VN: 890110079726
Chế phẩm phối hợp cố định
Angilock Plus 100/25 Tablet
Dạng bào chế: Viên nén bao phim
Thành phần: Hydrochlorothiazide 25mg, Losartan kali 100mg