Tài liệu trên website https://hoclamsang.vn dùng để tra cứu, phục vụ hoạt động giảng dạy và học tập, không phải là tài liệu hướng dẫn việc tự điều trị. Các hoạt động tư vấn y khoa hoặc điều trị phải có bác sĩ chuyên khoa hướng dẫn.
🕒 Duyệt ngày: 2026-09-04 · 📚 Nguồn: Dược thư Quốc gia Việt Nam 2022
💊 Esomeprazol — tóm tắt
Loại thuốc: Thuốc ức chế bơm proton — đồng phân S của omeprazol.
Cơ chế tác dụng
Là ĐỒNG PHÂN S của omeprazol, cấu trúc và tác dụng tương tự omeprazol.
Tích luỹ tại tiểu quản tiết acid của tế bào thành dạ dày, được HOẠT HOÁ trong môi trường acid, rồi tạo liên kết hoá trị BỀN VỮNG, KHÔNG HỒI PHỤC với enzym H+/K+-ATPase (bơm proton).
⚠️ Vì ức chế không hồi phục, bài tiết acid chỉ phục hồi khi bơm proton MỚI được tạo ra → tác dụng kéo dài tới 24 giờ dù nửa đời thải trừ ngắn.
Ức chế giai đoạn CUỐI CÙNG của bài tiết acid → hiệu quả với mọi nguyên nhân gây tiết acid, cả tiết cơ bản lẫn tiết do kích thích.
Có tác dụng ức chế Helicobacter pylori; phối hợp với kháng sinh có thể TIỆT TRỪ hiệu quả vi khuẩn này.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Esomeprazol · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Chỉ định & liều theo bệnh
LOÉT DẠ DÀY - TÁ TRÀNG.
Phòng và điều trị loét dạ dày - tá tràng DO THUỐC CHỐNG VIÊM KHÔNG STEROID (NSAID).
BỆNH TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY - THỰC QUẢN, kể cả khi có viêm trợt thực quản; điều trị duy trì sau khi khỏi viêm trợt; điều trị triệu chứng trào ngược. Có chỉ định cho TRẺ EM.
HỘI CHỨNG ZOLLINGER-ELLISON.
Loét dạ dày - tá tràng do H. pylori (phối hợp kháng sinh).
XUẤT HUYẾT do loét dạ dày - tá tràng nặng: dùng sau điều trị nội soi để phòng xuất huyết tái phát.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Esomeprazol · Lần xuất bản thứ ba (2022)
⚠️ HUYẾT HỌC HIẾM GẶP: giảm toàn thể huyết cầu, tăng/giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu.
⚠️ DA HIẾM GẶP: HỘI CHỨNG STEVENS-JOHNSON, HOẠI TỬ BIỂU BÌ NHIỄM ĐỘC.
⚠️ TĂNG NGUY CƠ NHIỄM KHUẨN ĐƯỜNG TIÊU HÓA do giảm độ acid dạ dày.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Esomeprazol · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Thận trọng
⚠️ LOẠI TRỪ UNG THƯ DẠ DÀY trước khi dùng, vì thuốc có thể che lấp triệu chứng và làm chậm chẩn đoán.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Esomeprazol · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Tương tác thuốc
Do làm TĂNG pH DẠ DÀY, ảnh hưởng sinh khả dụng của thuốc hấp thu phụ thuộc pH: ketoconazol, muối sắt, digoxin.
⚠️ ATAZANAVIR: giảm hấp thu khi uống cùng esomeprazol → giảm tác dụng kháng virus.
Tương tác dược động học với thuốc chuyển hoá qua CYP2C19 ở gan.
CILOSTAZOL: esomeprazol làm tăng nồng độ cilostazol và chất chuyển hoá có hoạt tính — cân nhắc GIẢM LIỀU cilostazol.
VORICONAZOL: có thể làm tăng nồng độ esomeprazol hơn GẤP 2 LẦN — cân nhắc giảm liều khi đang dùng esomeprazol liều cao (ví dụ 240 mg/ngày trong hội chứng Zollinger-Ellison).
RIFAMPIN (gây cảm ứng CYP2C19 và CYP3A4): làm giảm nồng độ esomeprazol — nên TRÁNH dùng đồng thời.
⚠️ Tăng nguy cơ HẠ MAGNESI HUYẾT khi dùng cùng thuốc cũng gây hạ magnesi (lợi tiểu thiazid, lợi tiểu quai). Nên kiểm tra magnesi trước khi bắt đầu và định kỳ sau đó.
Dạng tiêm: KHÔNG truyền đồng thời với thuốc khác.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Esomeprazol · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Theo dõi / Quá liều
Chưa có báo cáo về quá liều esomeprazol ở người.
Không có thuốc giải độc đặc hiệu.
Điều trị chủ yếu là triệu chứng và hỗ trợ.
Thẩm tách máu KHÔNG có tác dụng tăng thải trừ thuốc.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Esomeprazol · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Biệt dược lưu hành tại Việt Nam
Chế phẩm đơn chất
AstaNexum 20 Capsules
Dạng bào chế: Viên nang cứng chứa vi hạt bao tan trong ruột