Tài liệu trên website https://hoclamsang.vn dùng để tra cứu, phục vụ hoạt động giảng dạy và học tập, không phải là tài liệu hướng dẫn việc tự điều trị. Các hoạt động tư vấn y khoa hoặc điều trị phải có bác sĩ chuyên khoa hướng dẫn.
ATC · L01FA01RituximabKháng thể đơn dòng kháng CD20
🕒 Duyệt ngày: 2026-09-04 · 📚 Nguồn: Dược thư Quốc gia Việt Nam 2022
💊 Rituximab — tóm tắt
Loại thuốc: Kháng thể đơn dòng kháng CD20 — thuốc chống ung thư và ức chế miễn dịch.
Cơ chế tác dụng
Kháng thể đơn dòng gắn ĐẶC HIỆU vào kháng nguyên xuyên màng CD20 trên bề mặt tế bào tiền lympho B (pre-B) và lympho B trưởng thành.
⚠️ CD20 biểu hiện ở TRÊN 95% tất cả tế bào B u lympho không Hodgkin, nhưng KHÔNG có trên tế bào gốc tạo máu, tế bào tiền lympho B bình thường và các mô bình thường khác — đây là cơ sở của tính chọn lọc và khả năng hồi phục dòng B sau điều trị.
Khi gắn CD20, rituximab kích hoạt các phản ứng miễn dịch tiêu diệt tế bào B: độc tính tế bào phụ thuộc BỔ THỂ (CDC), độc tính tế bào phụ thuộc KHÁNG THỂ (ADCC) và gây chết tế bào theo chương trình (apoptosis).
Sự tiêu tế bào B trong máu tuần hoàn kéo dài 6-9 THÁNG ở 83% người bệnh dùng rituximab điều trị u lympho không Hodgkin.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Rituximab · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Chỉ định & liều theo bệnh
U LYMPHO KHÔNG HODGKIN DÒNG B CD20 DƯƠNG TÍNH — u lympho nang, u lympho tế bào B lớn lan toả; cả trường hợp chưa điều trị và tái phát.
BỆNH BẠCH CẦU MẠN DÒNG LYMPHO.
VIÊM KHỚP DẠNG THẤP — khi các liệu pháp khác không hiệu quả.
U HẠT KÈM VIÊM ĐA MẠCH (u hạt Wegener) và VIÊM ĐA MẠCH VI THỂ (MPA).
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Rituximab · Lần xuất bản thứ ba (2022)
💊 Liều xem trong từng bài bệnh (Bước 10) — liều thay đổi theo dạng bào chế, dạng muối và theo chế phẩm đơn chất hay phối hợp.
Chống chỉ định
Tiền sử quá mẫn nghiêm trọng với rituximab hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
⚠️ NHIỄM TRÙNG NẶNG đang tiến triển / nhiễm trùng cấp tính nặng.
Suy giảm miễn dịch nặng.
⚠️ SUY TIM NẶNG (độ IV theo NYHA) hoặc bệnh tim không kiểm soát được.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Rituximab · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Tác dụng không mong muốn
⚠️ Rất hay gặp — PHẢN ỨNG KHI TRUYỀN: sốt, rét run, mệt mỏi, nhức đầu, hạ hoặc tăng huyết áp, nổi mẩn, ngứa, PHÙ MẠCH (cảm giác sưng ở lưỡi hoặc họng).
Huyết học: giảm tất cả các huyết cầu, giảm bạch cầu/bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu, ⚠️ GIẢM IgG.
Nhiễm trùng: nhiễm khuẩn, nhiễm virus, nhiễm nấm — hậu quả của ức chế miễn dịch.
Tim mạch: phù ngoại vi; thường gặp cả nhồi máu cơ tim, loạn nhịp, nhịp nhanh, rung nhĩ, hạ huyết áp tư thế.
Thần kinh: mất ngủ, chóng mặt, lo âu, nhức nửa đầu. Chuyển hoá: tăng đường huyết, giảm calci huyết.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Rituximab · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Thận trọng
⚠️ VIÊM GAN B: phải SÀNG LỌC HBV trước khi điều trị. KHÔNG điều trị bằng rituximab nếu huyết thanh HBV dương tính mà chưa được điều trị — nguy cơ tái hoạt virus.
⚠️ BỆNH NÃO CHẤT TRẮNG: phải nghĩ tới trong chẩn đoán phân biệt ở người bệnh xuất hiện triệu chứng thần kinh.
Tiền sử bệnh tim mạch: thận trọng khi dùng.
⚠️ TIÊM CHỦNG: không dùng vắc xin virus SỐNG GIẢM ĐỘC LỰC sau khi điều trị rituximab; phải cách ít nhất 6 tháng sau điều trị.
⚠️ Theo dõi chặt trong 30 PHÚT ĐẦU và 2 GIỜ sau khi bắt đầu truyền.
Theo dõi biểu hiện phổi: thâm nhiễm phổi, suy hô hấp. Cảnh giác hội chứng ly giải khối u.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Rituximab · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Tương tác thuốc
KHÔNG dùng đồng thời với: BCG, belimumab, certolizumab pegol, clozapin, natalizumab, pimecrolimus, tacrolimus, các VẮC XIN SỐNG.
CISPLATIN: thận trọng — có thể làm tăng độc tính trên thận.
Cyclophosphamid và fludarabin: không ảnh hưởng đáng kể dược động học của rituximab nhưng cần theo dõi chặt.
Rituximab làm TĂNG nồng độ/tác dụng của: belimumab, certolizumab pegol, clozapin, natalizumab, vắc xin sống.
Thuốc làm TĂNG nồng độ/tác dụng của rituximab: abciximab, thuốc chống tăng huyết áp, denosumab, thuốc hạ glucose huyết, pimecrolimus, roflumilast, tacrolimus (tại chỗ), trastuzumab. Echinacea làm GIẢM.
⚠️ Cần sàng lọc VIÊM GAN B (HBsAg, anti-HBc) trước điều trị — rituximab có nguy cơ TÁI HOẠT ĐỘNG HBV gây viêm gan bùng phát và suy gan.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Rituximab · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Theo dõi / Quá liều
⚠️ DỰ PHÒNG phản ứng truyền: cho thuốc giảm đau, kháng histamin và corticosteroid TRƯỚC khi truyền rituximab.
⚠️ Luôn có sẵn EPINEPHRIN (adrenalin), thuốc kháng histamin và glucocorticoid để dùng ngay khi có phản ứng quá mẫn/sốc phản vệ.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Rituximab · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Biệt dược lưu hành tại Việt Nam
Chế phẩm đơn chất
Mabthera
Dạng bào chế: Dung dịch đậm đặc để pha dung dịch tiêm truyền
Thành phần: Rituximab
SĐK VN: 001410173600
Mabthera (đóng gói: F. Hoffmann- La Roche Ltd, địa chỉ: Wurmisweg CH-4303 Kaiseraught, Thụy Sỹ)
Dạng bào chế: Dung dịch đậm đặc để truyền tĩnh mạch
Thành phần: Rituximab
SĐK VN: VN1-567-11
Redditux
Dạng bào chế: Dung dịch đậm đặc để pha dung dịch tiêm truyền
Thành phần: Rituximab
SĐK VN: QLSP-862-15
REDITUX
Dạng bào chế: Dung dịch đậm đặc
Thành phần: Rituximab 500mg/50ml
SĐK VN: QLSP-H01-0606-12
Rixathon
Dạng bào chế: Dung
dịch đậm
đặc để
pha dung
dịch tiêm
truyền
Thành phần: Rituximab
SĐK VN: 383410647124
Ruxience
Dạng bào chế: Dung dịch đậm đặc pha dung dịch tiêm truyền
Thành phần: Rituximab
SĐK VN: 540410440825
Truxima
Dạng bào chế: Dung dịch đậm đặc để pha dung dịch tiêm truyền
Thành phần: Rituximab
SĐK VN: 880410033126
Thấy bài hữu ích? Gửi cho bạn cùng lớp.
Cài lên màn hình chính: bấm Chia sẻ ⬆️ ở thanh dưới rồi chọn Thêm vào MH chính.✕