Tài liệu trên website https://hoclamsang.vn dùng để tra cứu, phục vụ hoạt động giảng dạy và học tập, không phải là tài liệu hướng dẫn việc tự điều trị. Các hoạt động tư vấn y khoa hoặc điều trị phải có bác sĩ chuyên khoa hướng dẫn.
🕒 Duyệt ngày: 2026-09-04 · 📚 Nguồn: Dược thư Quốc gia Việt Nam 2022
💊 Metronidazol — tóm tắt
Loại thuốc: Thuốc kháng khuẩn (vi khuẩn kỵ khí) và chống động vật nguyên sinh, dẫn chất 5-nitroimidazol.
Dạng thuốc & hàm lượng: Viên nén: 250 mg; 500 mg. · Thuốc đạn trực tràng: 500 mg; 1 000 mg. Thuốc trứng đặt âm đạo: 500 mg. · Hỗn dịch uống: 40 mg/ml. Gel dùng tại chỗ: 750 mg/100 g. · Dung dịch truyền tĩnh mạch: lọ 500 mg/100 ml.
Cơ chế tác dụng
Trong tế bào vi khuẩn kỵ khí hoặc động vật nguyên sinh nhạy cảm, nhóm 5-nitro bị khử bởi hệ enzym nitroreductase thành các chất trung gian không bền.
Các chất này gắn vào cấu trúc xoắn của DNA, phá vỡ DNA và ức chế sinh tổng hợp acid nucleic → tế bào chết.
Diệt amip thể HOẠT ĐỘNG ở lòng ruột, thành ruột và cơ quan ngoài ruột (gan, phổi); RẤT ÍT tác dụng trên thể kén.
Phổ: hầu hết vi khuẩn kỵ khí (Bacteroides, Porphyromonas, Prevotella, Fusobacterium, Veillonella, Clostridium, Peptococcus, Peptostreptococcus…) và động vật nguyên sinh (E. histolytica, T. vaginalis, G. lamblia, B. coli). KHÔNG tác dụng trên nấm, virus và hầu hết vi khuẩn hiếu khí.
Kháng thuốc: 70-75% chủng Actinomyces và Propionibacterium, Lactobacillus kháng metronidazol; có kháng chéo với tinidazol.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Metronidazol · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Chỉ định & liều theo bệnh
Nhiễm amip cấp ở ruột và áp xe gan do Entamoeba histolytica. (KHÔNG dùng cho người mang kén không triệu chứng — phải dùng thuốc diệt kén như iodoquinol, paromomycin, diloxanid furoat.)
Viêm đường sinh dục do Trichomonas vaginalis (cả nam và nữ).
⚠️ Hiếm gặp — Máu: mất bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu, thiếu máu bất sản CÓ HỒI PHỤC.
⚠️ Hiếm gặp — Thần kinh: CƠN ĐỘNG KINH, bệnh não (đau đầu, lú lẫn, ảo giác, sốt, cứng cổ, tăng nhạy cảm ánh sáng), độc tính tiểu não bán cấp.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Metronidazol · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Thận trọng
⚠️⚠️ PHẢN ỨNG KIỂU DISULFIRAM VỚI RƯỢU: metronidazol ức chế alcohol dehydrogenase và các enzym oxy hoá alcohol khác, gây nóng bừng mặt, nhức đầu, buồn nôn, nôn, co cứng bụng, ra mồ hôi.
⚠️ TUYỆT ĐỐI không uống rượu và các chế phẩm có cồn trong thời gian dùng thuốc.
⚠️ Liều cao điều trị nhiễm khuẩn kỵ khí, bệnh do amip và do Giardia có thể gây RỐI LOẠN MÁU và BỆNH THẦN KINH.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Metronidazol · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Tương tác thuốc
RƯỢU và chế phẩm có cồn: metronidazol ức chế alcohol dehydrogenase gây phản ứng kiểu disulfiram (nóng bừng mặt, nhức đầu, buồn nôn, nôn, co cứng bụng, vã mồ hôi) — TUYỆT ĐỐI không uống rượu trong và sau khi dùng thuốc.
Liều cao kéo dài (điều trị nhiễm khuẩn kỵ khí, amip, Giardia) có thể gây rối loạn máu và bệnh lý thần kinh.
Thận trọng ở người có bệnh lý thần kinh trung ương hoặc tiền sử rối loạn tạo máu.
Thận trọng ở người cao tuổi do suy giảm chức năng gan.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Metronidazol · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Theo dõi / Quá liều
Đã có báo cáo ngộ độc khi uống một liều duy nhất 15 g: buồn nôn, nôn, MẤT ĐIỀU HOÀ, bệnh lý thần kinh ngoại biên, ĐỘNG KINH.
⚠️ Độc tính thần kinh (co giật, bệnh lý thần kinh ngoại biên) đã được báo cáo sau 5-7 ngày dùng liều 6-10,4 g cách 2 ngày/lần.
⚠️ Không có thuốc giải độc đặc hiệu — điều trị triệu chứng và hỗ trợ.
📚 Dược thư Quốc gia Việt Nam — Metronidazol · Lần xuất bản thứ ba (2022)
Biệt dược lưu hành tại Việt Nam
Chế phẩm đơn chất
Gvgyl - V
Dạng bào chế: Viên đặt âm đạo
Thành phần: Metronidazole
SĐK VN: 890115409225
Mepagyl
Dạng bào chế: Dung dịch truyền tĩnh mạch
Thành phần: Mỗi 100ml chứa Metronidazole
SĐK VN: 885115189300
Metronidazol Arena 250 mg tablets
Dạng bào chế: Viên nén
Thành phần: Metronidazole
SĐK VN: 594115184900
Metronidazole
Dạng bào chế: Dung dịch tiêm truyền tĩnh mạch
Thành phần: Metronidazole
SĐK VN: 893115294825
Metronidazole Infusion
Dạng bào chế: Dung dịch tiêm truyền tĩnh mạch
Thành phần: Metronidazole
SĐK VN: 690115068326
Metronidazole STELLA 250mg
Dạng bào chế: Viên nén bao phim
Thành phần: Metronidazole
SĐK VN: 893115954124
Myslim
Dạng bào chế: Dung dịch tiêm truyền
Thành phần: Metronidazole
SĐK VN: 893115950324
Nitamert
Dạng bào chế: Dung dịch truyền tĩnh mạch
Thành phần: Mỗi 100ml chứa Metronidazole
SĐK VN: 890115131326
Topfalo
Dạng bào chế: Dung dịch tiêm truyền tĩnh mạch
Thành phần: Metronidazole
SĐK VN: 520115422625
Usarimezol 250
Dạng bào chế: Viên nén bao phim
Thành phần: Metronidazole
SĐK VN: 893115741024
Usarimezol 500
Dạng bào chế: Viên nén bao phim
Thành phần: Metronidazole
SĐK VN: 893115741124
Vaconidazol 250
Dạng bào chế: Viên nén bao phim
Thành phần: Metronidazole
SĐK VN: 893115107000
Chế phẩm phối hợp cố định
BIROGOGYL
Dạng bào chế: Viên nén bao phim
Thành phần: Spiramycin 1,5MIU, Metronidazole 250mg
SĐK VN: 800110006323
Bivogyl
Dạng bào chế: viên nén bao phim
Thành phần: Metronidazole 125mg; Spiramycin 750000IU
SĐK VN: 893115484525
Maxrogyl
Dạng bào chế: Viên nén bao phim
Thành phần: Spiramycin 750.000 IU, Metronidazole 125mg
SĐK VN: VD-9653-09
Meclady
Dạng bào chế: Viên đạn đặt âm đạo
Thành phần: Clotrimazole 100mg; Metronidazole 500mg
SĐK VN: 893115377925
Mesagyl
Dạng bào chế: Viên đạn đặt âm đạo
Thành phần: Metronidazole 500mg; Nystatin 100.000IU